醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)過(guò)多時(shí)間長(zhǎng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預(yù)。

  1. 內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或肥胖等因素導(dǎo)致雌激素水平異常，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴周期紊亂。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)。

  2. 子宮肌瘤

  肌層良性腫瘤增大宮腔面積，常伴隨痛經(jīng)和貧血。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行肌瘤切除術(shù)，較小者可服用米非司酮片或桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)。

  3. 子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素刺激下內(nèi)膜局部增生突出，易引發(fā)經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 凝血異常

  血小板減少或維生素K缺乏影響凝血功能，可能伴有皮下瘀斑。需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，嚴(yán)重者輸注凝血因子，口服氨甲環(huán)酸片減少出血。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量食用動(dòng)物肝臟和深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素，出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。