醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  干燥綜合征的檢查主要通過(guò)抗核抗體譜檢測(cè)、淚液分泌試驗(yàn)、唇腺活檢、Schirmer試驗(yàn)等方法進(jìn)行診斷，明確自身免疫反應(yīng)程度與腺體功能損傷情況。

  一、抗核抗體譜檢測(cè)

  抗核抗體譜檢測(cè)是診斷干燥綜合征的關(guān)鍵，可發(fā)現(xiàn)抗SSA抗體、抗SSB抗體等特異性抗體。多數(shù)患者血清中可見(jiàn)高滴度抗核抗體陽(yáng)性。

  二、淚液分泌試驗(yàn)

  通過(guò)濾紙測(cè)量5分鐘內(nèi)的淚液分泌量，數(shù)值低于5毫米提示淚腺功能受損。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，對(duì)眼干癥狀評(píng)價(jià)具有特異性。

  三、唇腺活檢

  取小唾液腺組織進(jìn)行病理檢查，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶形成。該檢查為有創(chuàng)操作，但能直接反映唾液腺損傷程度。

  四、Schirmer試驗(yàn)

  將試紙置于下眼瞼外側(cè)測(cè)量淚液分泌量，結(jié)果低于10毫米/5分鐘表明淚液分泌異常。重復(fù)進(jìn)行可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。

  日常需保持環(huán)境濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼或進(jìn)食刺激性食物，出現(xiàn)口腔潰瘍或角膜炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。