醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)等因素引起。

  1、手術(shù)治療

  早期宮頸癌可行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)，中晚期需配合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)適用于病灶局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒。

  2、放射治療

  中晚期患者可采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療，常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎和膀胱炎。放療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物。

  3、化學(xué)治療

  順鉑、紫杉醇、拓?fù)涮婵档人幬锟捎糜谛螺o助化療或同步放化療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和消化道反應(yīng)，需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。

  4、靶向治療

  貝伐珠單抗、帕博利珠單抗等藥物適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌。靶向治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)狀態(tài)，治療期間注意監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

  確診宮頸癌后應(yīng)完善影像學(xué)分期檢查，治療期間保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，避免攝入辛辣刺激食物，定期隨訪觀察治療效果。