醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃印戒細(xì)胞癌是一種惡性度較高的胃癌亞型，早期發(fā)現(xiàn)有一定概率通過手術(shù)聯(lián)合放化療獲得較好效果，晚期治療難度較大。

  1、預(yù)后因素：

  治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)，Ⅰ期患者5年生存率相對較高，Ⅲ-Ⅳ期患者預(yù)后較差。病灶范圍、淋巴轉(zhuǎn)移情況直接影響治療方案選擇。

  2、治療方式：

  根治性手術(shù)是主要治療手段，早期可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需要胃大部切除術(shù)。術(shù)后需配合含順鉑、奧沙利鉑的化療方案控制復(fù)發(fā)。

  3、耐藥難題：

  該類型癌細(xì)胞對傳統(tǒng)化療藥物易產(chǎn)生耐藥性，必要時可采用靶向藥物如曲妥珠單抗治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對部分患者有效。

  4、病理特點(diǎn)：

  癌細(xì)胞呈印戒樣形態(tài)，具有較強(qiáng)侵襲性，易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。診斷時需通過胃鏡活檢進(jìn)行免疫組化確診。

  建議高危人群定期胃鏡檢查，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持和隨訪復(fù)查，保持少食多餐的飲食習(xí)慣。