醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腫瘤前期可能出現(xiàn)體重下降、持續(xù)疲勞、局部疼痛、異常出血等癥狀，早期表現(xiàn)通常隱匿，隨病情進(jìn)展可能伴隨器官功能障礙。

  1、體重下降：

  無明顯誘因的體重減輕可能與腫瘤消耗有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查排除消化道腫瘤，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮、沙利度胺等改善惡病質(zhì)。

  2、持續(xù)疲勞：

  腫瘤相關(guān)疲勞常與貧血或代謝異常相關(guān)，血紅蛋白低于90g/L需排查血液系統(tǒng)腫瘤，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素、多糖鐵復(fù)合物、葉酸等藥物。

  3、局部疼痛：

  固定部位隱痛可能是實(shí)體瘤壓迫或骨轉(zhuǎn)移信號，CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變，鎮(zhèn)痛可選用布洛芬、曲馬多、羥考酮等階梯用藥。

  4、異常出血：

  咯血、血便等出血癥狀需警惕肺癌或結(jié)直腸癌，內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)后，止血可用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、維生素K1等藥物。

  出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診，完善腫瘤標(biāo)志物篩查與影像學(xué)檢查，日常保持規(guī)律作息并避免接觸致癌物質(zhì)。