醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙髓壞死可通過(guò)根管治療、牙髓血運重建術(shù)、拔牙術(shù)、種植牙修復等方式治療。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損等原因引起。

  1、根管治療

  清除壞死牙髓組織后填充根管，適用于牙體缺損較小的患牙。治療過(guò)程需2-3次就診，完成后建議冠修復保護患牙。

  2、牙髓血運重建

  通過(guò)誘導根尖部干細胞分化為牙本質(zhì)細胞，促進(jìn)牙髓再生。適用于年輕恒牙的局限性牙髓壞死，成功率與患者年齡密切相關(guān)。

  3、拔牙術(shù)

  針對無(wú)法保留的嚴重缺損患牙，拔除后需考慮修復方案?？赡芘c根尖周炎、牙根縱裂等因素有關(guān)，常伴隨咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。

  4、種植修復

  拔牙3個(gè)月后植入種植體，需評估骨量條件。牙髓壞死晚期可能導致根尖囊腫，表現為瘺管形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。

  避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。根管治療后牙齒脆性增加，應及時(shí)進(jìn)行冠修復。