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雙肺尖胸膜下多發(fā)性肺大皰可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等方式治療。肺大皰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性肺泡發(fā)育異常、長(cháng)期吸煙等原因引起。
1、保守觀(guān)察體積較小且無(wú)癥狀的肺大皰可定期隨訪(fǎng),通過(guò)低劑量CT監測變化,避免劇烈運動(dòng)或高壓環(huán)境。
2、藥物治療合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,支氣管痙攣者可配合沙丁胺醇、布地奈德等吸入劑控制癥狀。
3、胸腔鏡手術(shù)直徑超過(guò)3厘米或反復氣胸者建議行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù),創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后需預防性使用抗生素。
4、開(kāi)胸手術(shù)巨大肺大皰或復雜病例需傳統開(kāi)胸手術(shù),可能同期進(jìn)行肺減容或胸膜固定術(shù),術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉。
患者應嚴格戒煙,避免呼吸道感染,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練,高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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