醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便不通可能由尿道結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、尿道結(jié)石

  尿道結(jié)石阻塞尿道導(dǎo)致排尿困難，常伴有下腹絞痛和血尿。治療需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石，藥物可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、前列腺增生

  前列腺增生壓迫尿道引起排尿困難，多見于老年男性，表現(xiàn)為尿頻尿急。治療可采用特拉唑嗪、非那雄胺、托特羅定等藥物，嚴(yán)重時需前列腺切除術(shù)。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱功能障礙，可能伴有下肢感覺異常。治療包括間歇導(dǎo)尿和服用奧昔布寧、索利那新、米拉貝隆等藥物。

  4、尿道狹窄

  尿道損傷或炎癥后形成瘢痕狹窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)。治療需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)，藥物可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素抗感染。

  出現(xiàn)小便不通建議及時就醫(yī)，避免憋尿加重病情，日?？蛇m量飲水但勿過量，減少咖啡酒精攝入。