醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)清宮后月經(jīng)量減少多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不足、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不足

  清宮手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜生長緩慢。建議術(shù)后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  2、激素水平波動(dòng)

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新建立平衡，可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊建立人工周期。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，常伴有周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能減退會(huì)影響月經(jīng)量，可能伴隨乏力怕冷。需檢測促甲狀腺激素，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

  術(shù)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)量逐漸恢復(fù)屬正常過程，若持續(xù)月經(jīng)量過少或閉經(jīng)超過60天，建議復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng)。日常注意腹部保暖，避免生冷飲食。