醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)陰道異常出血、接觸性出血、陰道排液、疼痛等癥狀。宮頸癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物增多、下腹部疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀、全身癥狀等。

  1、陰道不規(guī)則出血

  非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血是宮頸癌的常見(jiàn)癥狀，早期可能表現(xiàn)為性生活后少量出血，晚期可能出現(xiàn)大量出血。出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等，顏色多為鮮紅色或暗紅色。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血更應(yīng)警惕宮頸癌可能。陰道不規(guī)則出血可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡檢查。

  2、陰道分泌物增多

  宮頸癌患者常出現(xiàn)陰道分泌物異常增多，早期可能為白色或淡黃色，晚期可能出現(xiàn)血性或膿性分泌物，伴有惡臭味。分泌物性狀改變可能與腫瘤組織壞死、感染有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)不緩解的異常陰道分泌物，建議進(jìn)行婦科檢查排除宮頸病變。

  3、下腹部疼痛

  宮頸癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度隨病情加重而加劇，可能與腫瘤侵犯周?chē)M織或神經(jīng)有關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重盆腔疼痛，影響日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量。

  4、泌尿系統(tǒng)癥狀

  宮頸癌晚期腫瘤壓迫或侵犯膀胱、尿道時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或尿失禁。若腫瘤侵犯輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀提示腫瘤可能已發(fā)生局部擴(kuò)散。

  5、全身癥狀

  宮頸癌晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身癥狀。腫瘤消耗和慢性失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈等。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至其他器官時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起骨痛，肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、呼吸困難等。全身癥狀的出現(xiàn)往往提示疾病已進(jìn)入晚期。

  定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要手段，建議適齡女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗有助于降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，避免吸煙等不良生活習(xí)慣。