醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒出現感冒癥狀可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調整喂養方式、物理降溫、觀(guān)察癥狀變化、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒感冒通常由病毒感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、護理不當、接觸傳染源等原因引起。

  1、保持環(huán)境舒適

  新生兒鼻腔狹窄，感冒時(shí)易出現鼻塞。家長(cháng)需維持室內濕度在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾，避免空氣干燥刺激呼吸道。室溫建議保持在24-26℃，每日通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，通風(fēng)時(shí)將新生兒移至其他房間。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。

  2、調整喂養方式

  感冒可能影響新生兒吸吮能力。家長(cháng)可采用少量多次喂養，哺乳前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。配方奶喂養時(shí)適當抬高奶瓶角度，喂奶間隙拍嗝2-3次。若出現拒奶或攝入量減少超過(guò)20%，需用滴管或小勺補充喂養，并記錄每日尿量。

  3、物理降溫

  當體溫超過(guò)37.5℃時(shí)，可解開(kāi)包被散熱，用溫水（32-34℃）擦拭頸側、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。體溫超過(guò)38℃或持續低熱24小時(shí)以上，需立即就醫。發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫，避免過(guò)度包裹導致捂熱綜合征。

  4、觀(guān)察癥狀變化

  家長(cháng)需記錄咳嗽頻率、痰液性狀、呼吸次數（正常40-60次/分）。若出現呼吸超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷、口周發(fā)紺等呼吸困難表現，或持續發(fā)熱、精神萎靡、奶量驟減，提示可能發(fā)展為新生兒肺炎等嚴重情況。

  5、及時(shí)就醫

  新生兒免疫系統未完善，3月齡內出現感冒癥狀均需兒科就診。醫生可能根據病情開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。若合并細菌感染，需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。

  日常護理中，家長(cháng)接觸新生兒前需規范洗手，感冒家庭成員應佩戴口罩。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，清洗時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑。哺乳期母親應保證營(yíng)養攝入，適當補充維生素D。避免帶新生兒前往人群密集場(chǎng)所，定期對玩具、奶瓶進(jìn)行消毒。若家中其他兒童有呼吸道癥狀，需實(shí)施隔離措施。