口腔癌和身體其他部分的癌癥一樣，是有家族遺傳史。但是目前科學(xué)家認為癌癥的遺傳是有其特殊的規律性，也就是說(shuō)癌癥的遺傳并不遺傳癌癥的本身，而是遺傳一種叫做易感性的特點(diǎn)。1、一個(gè)人最終得不得癌，還要取決于他個(gè)人的成長(cháng)，環(huán)境因素是條件的因素。2、口腔癌的遺傳并不是遺傳癌癥的本身，而是遺傳一種容易得癌的個(gè)體素質(zhì)。

口腔癌首先是要通過(guò)醫生的檢查，通過(guò)醫生的問(wèn)診、視診、主診檢查。第二個(gè)是影像學(xué)的檢查，最常見(jiàn)的是CT，它在檢查骨組織方面是有優(yōu)勢的。然后是核磁共振，它對軟組織腫瘤診斷是比較有優(yōu)勢，然后還有放射性核素檢查，它主要是檢查口腔癌有沒(méi)有遠處轉移，全身轉移，這比較有優(yōu)勢。第三個(gè)是病理檢查，就是所謂的病理病檢，從病變周?chē)M織上切一小塊，做成切片，在顯微鏡下觀(guān)察，來(lái)決定腫瘤的性質(zhì)、類(lèi)型、分化程度，這是一個(gè)比較階段性的診斷方法。

口腔癌的預防，首先第一點(diǎn)，消除它的致癌因素是重要的?？谇粌炔康臍埜?、殘冠、齲洞這些長(cháng)期的慢性刺激，摩擦引起潰瘍，要引起重視。所以有些殘根必須拔除。殘冠也要充填，過(guò)尖、過(guò)銳的牙尖要調磨。不良修復體要及時(shí)拆除。第二點(diǎn)，要改變一下自己不良的生活習慣，比如有些人喜歡吃燙的、熱的、辛辣的食物，這些都應該適當的改變，要抽煙習慣，還要戒酒。第三點(diǎn)，對一些口腔的癌前病變，要及時(shí)的進(jìn)行處理，要密切觀(guān)察，比如口腔白斑，糜爛性扁平苔蘚，要經(jīng)常注意觀(guān)察，對一些長(cháng)期的單個(gè)的固定部位的潰瘍，假如去除刺激因素以后1到2個(gè)月仍然不愈合，也要密切觀(guān)察。

口腔癌一般都在口腔的表面，只要注重它的早期征兆，早期就診，要早期發(fā)現不是特別困難。首先要注意口腔里面黏膜的潰瘍，潰瘍是向外翻，深度比較深，呈火山口樣的，有別于一般的創(chuàng )傷性潰瘍。第二個(gè)是腫塊，不明原因快速生長(cháng)的腫塊，向外凸起呈菜花樣。還有一個(gè)是腫塊往下浸潤，不可推動(dòng)，基底比較硬。第二個(gè)要注意一下不明原因的疼痛，比如舌癌，假如它侵犯了舌神經(jīng)會(huì )出現舌的疼痛、麻木。還有要注意不明原因的面癱，可能是腮腺深部的腫瘤侵犯了面神經(jīng)，引起了面癱，可以出現口角歪斜，還有張口受限。當然顳頜關(guān)節綜合癥也可能張口受限，但是這種張口受限可能是持續性的，它不是間歇性的，隨著(zhù)時(shí)間還要加重，這時(shí)候可以通過(guò)拍CT來(lái)進(jìn)行診斷。

口腔癌的癥狀主要見(jiàn)于下面幾點(diǎn)。一個(gè)是容易出現潰瘍，但它的潰瘍一般是呈火山口樣的潰瘍，邊緣是翻起來(lái)的。還有一種是假如它是浸潤性的，那么就會(huì )向深部發(fā)展，形成一個(gè)不可推動(dòng)的腫塊。如果是外凸型的，它會(huì )表面迅速的形成一個(gè)腫塊，這都是它的一些癥狀。假如口腔癌侵犯了一些周?chē)慕M織，它相應會(huì )出現一些癥狀。比如腮腺癌侵犯了面神經(jīng)，就會(huì )出現口角歪斜、面癱的癥狀。如果舌癌侵犯了舌神經(jīng)，那么舌就會(huì )出現麻木、疼痛。如果頜骨的中央性頜骨癌侵犯了頜骨波及的牙齒，那么會(huì )出現牙疼、牙松動(dòng)，還有翼腭窩深部的口腔癌侵犯了肌肉，那么會(huì )出現張口受限等。

口腔癌一般有三種表現形式，一個(gè)是潰瘍型，一個(gè)是腫塊型，一個(gè)是浸潤型。潰瘍型的，早期就可以出現潰瘍，但它的潰瘍跟一般的潰瘍不一樣，它是邊緣翻起來(lái)呈火山口樣的潰瘍。假如它是外凸型，形成腫塊，那么它就是有急速的向外生長(cháng)，表面上可以看得見(jiàn)。還有一種向下浸潤性生長(cháng)，表面不是很明顯，但是深部可以形成一個(gè)腫塊，它不可推移。這三種形式的口腔癌，假如繼續往深部發(fā)展，就可以侵犯周?chē)慕M織，出現一些功能障礙。比如腮腺癌侵犯面神經(jīng)可能出現面癱，舌癌侵犯舌神經(jīng)可能出現舌麻、舌疼痛。翼腭窩里面的腫瘤侵犯了咀嚼肌會(huì )出現張口受限?？傊?，口腔癌的早期征兆是潰瘍、腫塊、疼痛、麻木，還有不明原因的張口受限。

口腔內壁就是我們俗話(huà)說(shuō)的雙側頰部粘膜發(fā)白。它的原因現在可能看起來(lái)主要是因為口腔里面存在的一些殘根殘冠，或者是假牙的基托長(cháng)期的刺激?？谇火つど掀み^(guò)度的角化，產(chǎn)生了一個(gè)灰色的或者白色的小斑塊，這種斑塊一般我們去除刺激因素，比如把各類(lèi)的牙尖磨平了，把殘根拔除，齲洞充填，假牙基托粗糙面，我們修理了以后，他可能就能夠自動(dòng)消失。假如不消失，一到二個(gè)月人不見(jiàn)好，我們就要考慮白斑的可能性，因為白斑是口腔癌的癌前病變的一種。

口腔癌預防要從致病原因分析，如遺傳因素、口腔疾病、病變易癌變。遺傳因素：提倡，有明顯口腔癌家族史病人，要高度警惕，定期去醫院做口腔檢查。如果沒(méi)有家族史，對一般群眾來(lái)說(shuō)，更多的要避免導致口腔癌的不良習慣，一定要戒除咀嚼檳榔、吸煙、重度飲酒?？谇患膊。罕热缑黠@爛根，要及時(shí)拔掉，如果假牙鑲的不合適，要及時(shí)找醫生調整。病變易癌變：比如口腔黏膜、白斑扁平苔蘚，稱(chēng)為癌前病變，只要得到及時(shí)治療和維護，可能終身不能癌變。如果得不到很好控制，大概有百分之幾的人，最終變成癌，所以要堅持找醫生做治療，可能是終生用藥或者終身治療，但是最終能夠避免口腔癌。

現在口腔癌切除術(shù)后缺損修復的手段已經(jīng)多種多樣，已經(jīng)很成熟。小的缺損比如缺的很少，可以用鄰近的組織來(lái)轉位修復，如果比較大的缺損，比如說(shuō)口腔里面大范圍的切除，包括骨頭，包括牙甚至整個(gè)舌頭的切除，可以從身上取其患者的組織，比如從胳膊、從腿、從髂骨上，取組織來(lái)進(jìn)行重建，這樣可以最大程度地恢復患者術(shù)后的外形和功能，而且我們做了二三十年的經(jīng)驗，上萬(wàn)例病人的這種體會(huì )來(lái)看，患者術(shù)后的外形功能，包括生活質(zhì)量，能夠得到最大程度的恢復，基本上可以回歸到正常人群里面，跟社會(huì )融為一體效果還是蠻好的。

最常見(jiàn)的口腔癌的發(fā)病人群，一般是年齡要長(cháng)一些，最好發(fā)的年齡是在五六十歲及以上的人群。因為口腔癌的發(fā)生，是不良刺激因素反復作用導致，年輕人、小孩比較少見(jiàn)。第二類(lèi)是有咀嚼檳榔習慣的人群，肯定是要高度警惕口腔癌的發(fā)生。第三類(lèi)是重度吸煙、重度酗酒的人群。第四類(lèi)是嘴里面有假牙，尤其是假牙不合適的病人，也要十分的小心。主要的人群是這些，如果嘴里面比如說(shuō)有爛的牙根，有這種不良的刺激，要及時(shí)的到醫院去診治。如果這些因素長(cháng)期存在，也是導致口腔癌發(fā)生的一個(gè)誘發(fā)因素，這部分人群也要小心。