寶寶刷牙應在哺乳后和嬰兒入睡前，輕柔擦洗口腔組織和牙齦。第一顆乳牙萌出后，可用細毛小牙刷幫助刷牙。3歲以上兒童，可開(kāi)始使用低濃度含氟牙膏。嬰兒期（0～1歲）第一顆乳牙萌出后開(kāi)始刷牙，方法是媽媽手指纏上濕潤的紗布清潔孩子的牙齒和按摩牙齦，每天一次即可。孩子第一次口腔檢查應在第一顆牙齒萌出的時(shí)間或最遲在孩子1周歲之前。幼兒期（1～3歲）從指套牙刷過(guò)渡到應用牙刷，牙膏去除菌斑。約在3歲左右，可開(kāi)始培養良好的口腔衛生習慣，學(xué)會(huì )正確的刷牙方法，可以開(kāi)始使用牙膏。3歲之前不提倡使用含氟牙膏，因為孩子有潛在吞咽氟化物的危險，建議每次刷牙用小豌豆大小的牙膏。需強調的是，因為孩子的行為能力有限，孩子刷牙這一過(guò)程主要還是靠父母來(lái)完成。每6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。合理平衡膳食，限制糖類(lèi)的攝入，同時(shí)，及時(shí)糾正其吮指、吐舌和咬唇等口腔不良習慣。

寶寶牙齒發(fā)黑需要及時(shí)清潔口腔、改變飲食習慣,進(jìn)行洗牙、齲齒治療等措施。寶寶牙齒變黑一般是因為兩種原因，根據不同的原因要采取不同的措施，一種是齲齒、乳牙壞掉了。如果是這種情況，媽媽可以用柔軟的紗布套在手指頭上，在寶寶吃完飯后，蘸清水或淡鹽水，甚至可以抹一點(diǎn)點(diǎn)牙膏，輕輕擦拭寶寶的牙面，這樣不但清潔口腔，還有助于牙齒的生長(cháng)。同時(shí)，要盡量避免過(guò)長(cháng)時(shí)間含奶瓶、喝甜水，和含著(zhù)媽媽的乳頭睡覺(jué)這些習慣，晚上睡覺(jué)前盡量不要吃甜食。對于已經(jīng)發(fā)生齲壞的乳牙，要根據寶寶的配合程度，到醫院及時(shí)進(jìn)行充填治療。第二種情況并不是乳牙壞掉了，只是色素沉積在牙齒表面，對牙齒本身的健康沒(méi)有什么影響，只是影響牙齒美觀(guān)，可以在日常生活中少吃一些甜的、黏的，或者顏色比較深的食物。而且一定要養成良好的清潔習慣，吃完上面這些東西之后，及時(shí)漱口、刷牙。如果孩子可以配合，也可以到醫院由醫生通過(guò)拋光把牙齒表面的色素去除掉。

寶寶的牙齒縫隙大，是因為早期牙齒萌出的時(shí)候相對比較稀疏，因為牙齒萌出的早期，相對牙量和頜骨的骨量牙量是比較小的，頜骨骨量是大的，所以最早萌出的時(shí)候，牙齒的縫隙顯得比較大，這是件好事，這為后期牙齒更多的萌出，為牙列的形成和建合創(chuàng )造良好的關(guān)系。如果一開(kāi)始牙齒萌出就是擁擠的，后續的牙齒在陸續萌出的過(guò)程中，就沒(méi)有足夠的空間，勢必就造成更嚴重的錯頜的畸形，牙齒的里出外進(jìn)。當然牙齒萌出的牙齒縫隙也是有一定限度的。如果牙齒萌出的縫隙特別大，這個(gè)時(shí)候就要考慮到是不是因為牙齒發(fā)育異常，包括有先天缺牙的情況。有些外部發(fā)育異常的患者牙齒發(fā)育過(guò)小或者牙齒數量不足，就造成牙齒過(guò)分的稀疏。像這類(lèi)的患者應該早期通過(guò)拍片子，及早予以發(fā)現，沒(méi)有特別好的干預措施，但是對已經(jīng)萌出的牙齒要更好的，更完善的進(jìn)行保護，避免齲壞或早脫落的發(fā)生。在牙齒替換的過(guò)程中，也就是乳牙列更換為恒牙列的過(guò)程中，早期也會(huì )存在牙齒縫隙過(guò)大的情況。這種一方面是跟牙齒萌出的時(shí)候排列有關(guān)系，第二，可能跟唇頰系帶的分布的位置也有關(guān)系。隨著(zhù)孩子牙齒完全萌出，牙齒建合唇系帶會(huì )逐漸調整上移，最終牙齒的縫隙可以恢復到相對正常的位置。所以對于早期的寶寶牙齒縫隙大，家長(cháng)不必過(guò)分的擔心，并不會(huì )對孩子的健康，對以后牙齒萌出產(chǎn)生很大的影響。如果大多數牙齒都已經(jīng)長(cháng)出來(lái)了，仍然牙縫過(guò)大，這個(gè)時(shí)候要小心有發(fā)育異常的情況，要通過(guò)拍片子進(jìn)行檢查。對于牙縫過(guò)大的孩子，要更加注意口腔衛生的維護，更好的刷牙，保證已經(jīng)萌出的牙齒的健康和使用。

大多數情況下，孩子牙齒涂氟對預防齲齒、防止牙齒的齲壞有很大的幫助的。因為乳牙本身的礦化不是很完善，如果孩子愛(ài)吃糖，口腔衛生習慣不好，刷牙不徹底，造成小孩子的牙齒很容易發(fā)生齲壞。大量的研究證實(shí)，氟化物對于預防齲齒有很大的幫助，所以在兒童時(shí)期，通過(guò)間斷的多次的涂氟的治療，可以有效地降低牙齒齲壞的發(fā)生率，避免乳牙的齲壞甚至早失。對于維持孩子的健康，維持將來(lái)恒牙的萌出，都是有很大幫助的。當然，有些特殊情況，不需要進(jìn)行涂氟的。比如有些高氟地區，本身的牙齒的氟的含量已經(jīng)很高了，像這些情況，本身發(fā)生齲壞的概率很低，如果過(guò)度的攝入氟，還會(huì )造成孩子的氟骨癥、氟牙癥，影響孩子的發(fā)育。所以在高氟地區一般不建議，對孩子進(jìn)行牙齒涂氟，正常地區牙齒涂氟也一定要在正規的口腔、健康工作者或者牙醫的指導和操作下進(jìn)行，因為孩子自我控制能力相對比較差，如果在涂氟治療的時(shí)候，孩子有些氟化泡沫的誤吞，會(huì )造成氟的攝入量過(guò)高，單次或少量的氟化物的攝入，對孩子不會(huì )產(chǎn)生很明顯的影響。如果一次攝入的量太高，或者說(shuō)多次有氟化泡沫的誤吞，就有可能產(chǎn)生氟中毒，甚至產(chǎn)生氟骨癥和氟牙癥。當然，這種情況的發(fā)生概率是很小很小的，再次強調的是，對于兒童時(shí)期的乳牙列進(jìn)行氟化物的治療、涂氟的治療，對于預防齲齒、防止乳牙的齲壞、早失，維護孩子的健康，尤其是口腔健康狀況，是有很大幫助的，也是現在國家大力在推行的政策。當然這種操作，一定強調是在正規的口腔健康工作者和正規牙醫的指導操作下進(jìn)行的，以避免氟的過(guò)量攝入造成的氟中毒和對身體的損害。

小孩涂氟沒(méi)有太嚴重后果。涂氟就是在牙齒表面涂上一層氟化物，使牙齒抵御齲齒的能力明顯增強。因此，涂氟是比較常見(jiàn)的預防齲齒的行之有效的一個(gè)辦法。如果孩子不小心咽下去少量涂氟的材料，一般注意觀(guān)察就可以。如果吞咽的量比較大，需要帶到醫院進(jìn)行積極就診。建議給孩子去進(jìn)行一個(gè)涂氟治療，可以有效的避免齲齒的發(fā)生。涂氟相對來(lái)說(shuō)是比較安全的一個(gè)操作，對于幼兒園期間、學(xué)齡前期的孩子，盡量帶孩子去進(jìn)行涂氟，同時(shí)要注意，做好涂氟之后的一個(gè)護理，避免孩子出現吞咽。

六齡齒就是第一恒磨牙，它因為萌出的時(shí)間比較早，在口腔環(huán)境中存在的時(shí)間比較長(cháng)，而且它萌出的時(shí)候，咬合面的窩溝發(fā)育不好，比較深，容易有細菌堆積，產(chǎn)生齲壞，所以要進(jìn)行窩溝封閉，預防齲齒的發(fā)生，窩溝封閉是預防磨牙齲壞的很重要的治療措施，已經(jīng)被WHO列入齲齒預防的重要手段之一。在做窩溝封閉的時(shí)候，一般是將六齡齒表面首先清潔干凈，用電動(dòng)的磨頭或者是毛刷刷干凈，仔細的清楚窩溝內的，食物殘渣和細菌，同時(shí)用動(dòng)力鉆把窩溝進(jìn)行擴展，把它變得稍微寬一些，去除其中的腐質(zhì)，然后用一些樹(shù)脂材料，進(jìn)行局部的充填，讓窩溝變淺或者是完全封閉，這樣就能夠極大地預防六齡齒齲壞的發(fā)生，這就是六齡齒窩溝封閉的具體的含義和操作的步驟。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，六齡齒如果能夠及時(shí)的進(jìn)行良好的窩溝封閉的治療，遠期發(fā)生頜面部窩溝齲壞的概率，可以大大的降低，對于保護六齡齒，減少牙齒齲壞，保護牙齒的咀嚼功能，具有十分重要的意義，尤其是對于一些乳牙齲齒比較嚴重，或者說(shuō)是口腔內的衛生比較差的患兒，六齡齒要早期進(jìn)行，而且有可能需要多次進(jìn)行，只有這樣，才能保證第一恒磨牙的健康，保證整個(gè)牙列的健康，保證咀嚼和咬合功能的健康，一般六齡齒的這種窩溝封閉，是在完全萌出以后就要盡快地去做，否則等到六齡齒已經(jīng)形成了齲壞，再進(jìn)行窩溝封閉就為時(shí)一晚，那個(gè)時(shí)候一旦齲壞發(fā)生了，就變成齲壞治療了，窩溝封閉本身的，作用和價(jià)值就大大降低了。

六齡齒不會(huì )更換，所謂的六齡齒就是第一恒磨牙，因為這顆牙大多數兒童，是在6歲左右萌出的，鍵合的，所以稱(chēng)之為六齡齒。是恒牙列中第一個(gè)萌出的磨牙，所以它在口腔中存在的時(shí)間很長(cháng)，它在萌出的時(shí)候往往存在，比較深的窩溝，發(fā)育還不是太好，所以容易受到齲壞的影響。一旦齲壞，進(jìn)展比較迅速，最終可能產(chǎn)生，不能修復的這種牙髓炎齲壞，甚至需要拔牙。所以有些家長(cháng)會(huì )問(wèn)這顆牙拔了還能不能會(huì )換，有沒(méi)有新的牙長(cháng)出來(lái)，因為它已經(jīng)是恒牙的，一個(gè)重要的組成部分，恒牙一旦脫落是不能再更新，不能再長(cháng)出新牙的，所以對六齡齒而言，更多的是要聚焦于它的保護和避免齲壞，一般有兩方面的建議：首先，家長(cháng)要加強對孩子口腔衛生，習慣的培養和教育，囑咐孩子們要認真的刷牙，維護好口腔衛生，對于六齡齒更加應該重視和注意。第二個(gè)，可以采取一些預防齲齒和齲壞發(fā)生的一些措施，最常規的可以用氟化物，進(jìn)行氟化治療，可以進(jìn)行局部的窩溝封閉，通過(guò)這些預防措施可以大大的降低齲齒發(fā)生的概率，提高對六齡齒的保護作用。再次強調的是六齡齒已經(jīng)是第一恒磨牙，一旦萌出，是永久性使用，應該使用終生的。如果因為維護不好，沒(méi)有保護好產(chǎn)生的齲壞，后續的不會(huì )再有替代。對于六齡齒一旦壞了，需要拔除了，對咬合功能，對于整個(gè)牙列的排列和整個(gè)牙齒的健康，都會(huì )有很大的影響，所以再次強調的是六齡齒的健康，十分重要，需要認真地去保護，一旦破壞了，是不能夠進(jìn)行更換的。

甜食跟兒童的齲齒肯定是有關(guān)系的，而且是導致齲齒的主要的因素，應該都有日常的生活的經(jīng)驗，齲齒的孩子不能吃糖或者是盡量少吃糖這是肯定的，這是兩個(gè)很明確，有直接相關(guān)關(guān)系的飲食的習慣。所以對于有齲齒的或者是易發(fā)生齲齒的孩子，盡量的不要或者是少攝入甜食，當然包括糖、巧克力，因為這些甜食很容易在牙齒表面形成存留，存留之后很容易導致細菌，牙釉質(zhì)都有破壞，破壞了之后就會(huì )導致齲齒的發(fā)生。所以甜食和齲齒的發(fā)生，這既是一個(gè)常識也是一個(gè)確實(shí)的臨床的表現，所以?xún)蓚€(gè)發(fā)病密切相關(guān)。

兒童齲齒當然是需要治療的。齲齒是小兒最常見(jiàn)的口腔疾病，而且對孩子的影響是非常大的。因為要是不治療，肯定孩子疼的就嗷嗷的叫，對生活，精神狀態(tài)，影響都是非常大的，而且也影響到進(jìn)食。所以齲齒治療是肯定的，而且要正規的、規范化的治療，而不是隨便找個(gè)口腔診所，口腔診室就去治了。一定要到專(zhuān)門(mén)的兒童口腔科，兒童的口腔醫院進(jìn)行系統化的診治。因為小兒的齲齒，有的孩子是很難治療的，而且治療手段也是非常多的。一定要定期的隨訪(fǎng)，并且按照醫囑進(jìn)行預防齲齒的方法，比如良好的刷牙的習慣，比如可以窩溝封閉，比如補充含氟的牙膏等等手段。所以齲齒是必須得治療的，不是可以忍受的。

出現齲齒后能不能做根管治療，需要根據牙齒的損壞程度來(lái)進(jìn)行判斷。如果產(chǎn)生齲齒后出現牙齒疼痛癥狀，可以先去醫院檢查。若只是單純形成了齲齒，產(chǎn)生自發(fā)性疼痛，沒(méi)有累及到神經(jīng)或根尖，一般不必進(jìn)行根管治療，可以進(jìn)行補牙填充，后期護理好口腔，注意口腔衛生，能夠達到較好的治療效果。但是如果牙齒損壞程度比較厲害，已經(jīng)累及到神經(jīng)或出現根尖周炎等各種疾病，建議及時(shí)進(jìn)行根管治療。根管治療能夠徹底緩解齲齒，同時(shí)還可以預防牙髓炎、根尖周炎等疾病的出現。