通常是提示患者在外傷的時(shí)候后腦部著(zhù)地，造成了頭皮挫傷和血腫的情況，這種情況發(fā)生之后，一是可以對患處的局部進(jìn)行冰敷來(lái)控制頭皮血腫的進(jìn)展，也有助于緩解局部的疼痛，同時(shí)要注意患者有沒(méi)有出現明顯的惡心、嘔吐以及意識不清等情況。一般來(lái)講，后枕部的摔傷更應該提高警惕，因為后枕部的摔傷比前額部的摔傷更容易發(fā)生腦挫裂傷和病情的進(jìn)展。對于患者有惡心、嘔吐等情況的發(fā)生，特別是在這個(gè)過(guò)程中頭痛愈發(fā)劇烈，患者就應該及時(shí)到醫院進(jìn)行CT檢查，來(lái)了解是否發(fā)生了額葉、顳葉的腦挫裂傷，或者顱內血腫的情況。對于中老年人的后枕部摔傷，在摔傷后發(fā)生頭皮血腫的情況常常提示摔傷比較重，還需要警惕慢性硬膜下血腫的發(fā)生，這種情況有可能發(fā)生在外傷之后數周。

腦挫傷臨床表現有頭疼、頭暈、惡心、神志障礙；可以有語(yǔ)言、情感、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)方面的傷害表現；也可以有感覺(jué)的障礙，可以有偏癱或者是四肢同程度的乏力力弱等等。在外力的作用之下，腦組織發(fā)生了挫傷。腦挫傷的臨床表現，由于腦挫傷傷害部位的不同，它可以有微出血，可以有出血灶。傷害了大腦細胞、傷害了神經(jīng)纖維，在臨床的表現上也不完全一樣。腦挫傷臨床表現沒(méi)有統一的概念，是由于腦挫傷傷害部位的不同，病情輕重的不同，并不完全對稱(chēng)發(fā)生的挫傷，所以臨床的表現也不完全一樣?？傊X挫傷的表現為多方面的臨床損害的表現，比如神智、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、語(yǔ)言、感覺(jué)、運動(dòng)等綜合的表現，有所側重。哪一部分區域傷害的重，哪一部分細胞的功能喪失的最多，在臨床的表現上可能就比較明顯一些。所以腦挫傷的臨床表現，以及做針對性治療。要在專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科的指導下進(jìn)行，效果就比較理想。專(zhuān)業(yè)的醫師指導治療，根據患者病情不同、輕重程度、損害程度都不一樣，所以要早發(fā)現早治療、針對性的治療效果還是比較好的，很少留下后遺癥。

腦挫傷治療往往在神經(jīng)外科的指導下，在急診的情況下進(jìn)行。它的治療應該是一個(gè)綜合治療。首先外力造成的腦挫傷，使腦組織受傷，出現了出血點(diǎn)等等。應該避免外力的進(jìn)一步的傷害，讓患者在安全的情況下進(jìn)行治療?？梢詫λ某鲅M(jìn)行處理，防止出血進(jìn)一步的加重，防止對腦細胞神經(jīng)纖維的進(jìn)一步的損害，可以用降顱壓的辦法止血的辦法，保護腦細胞的辦法，包括中西藥物治療，包括理療，經(jīng)過(guò)積極的搶救以后，進(jìn)入恢復階段的時(shí)候，康復的治療等等。腦挫傷的臨床表現、癥狀和體征，根據傷害部位區域的不同，臨床上的表現也不完全一樣。有神志的方面的表現，有語(yǔ)言、有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)方面的表現，有肢體的功能的變化、感覺(jué)的障礙、運動(dòng)的障礙等等，要有針對性的進(jìn)行治療，有藥物治療、物理治療，以及綜合康復的治療等等，它的治療是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強，有針對性的綜合治療的過(guò)程。一定要在有資質(zhì)的專(zhuān)科醫院，在專(zhuān)業(yè)醫師，尤其是在神經(jīng)外科醫師的指導下進(jìn)行治療，必要的時(shí)候還有手術(shù)治療等等。所以它的治療是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強很?chē)乐數闹委熯^(guò)程，是一個(gè)很復雜的過(guò)程，所以一般的治療來(lái)講，日后還是比較理想的，早發(fā)現早治療，綜合的治療以后可以不留后遺癥，或者是少留后遺癥，它的治療效果應該是比較滿(mǎn)意的。

腦挫傷是在外力的作用下，腦組織在對沖力的作用下出現了傷痕，可以有出血點(diǎn)，微出血等等，造成了腦細胞損害腦纖維的損害。腦挫傷它是腦外科常常發(fā)生的疾病。大腦功能各種各樣的臨床的癥狀和體征，比如頭疼，神志障礙，有語(yǔ)言、感覺(jué)、運動(dòng)方面的功能的障礙等等，這一系列的臨床癥狀和體征。它是由于外力的作用下造成的腦的挫傷。它對皮層組織對于大腦表面以及軟腦膜沒(méi)有更多的損害，所以它是腦挫傷，區別于腦挫裂傷，它的性質(zhì)要比腦震蕩嚴重很多。因為它有出血，出血灶、出血點(diǎn)，它對神經(jīng)的系統的損害也是多方面的。臨床癥狀可以五花八門(mén)，有各種各樣的臨床的癥狀，除了有疼痛、神志障礙、感覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙以外，還可以有情感方面，語(yǔ)言方面、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能的損害。它是綜合性的損害表現過(guò)程，所以它的治療往往是在腦外科醫師指導下進(jìn)行診斷和治療的，它的預后根據病情發(fā)生損害程度的不同也不完全一樣。應該早發(fā)現，早治療，經(jīng)過(guò)積極治療以后，預后還是比較好的。它好于腦挫裂傷，但是比腦震蕩要嚴重一些，可能會(huì )有一些后遺癥的出現，但是這樣的幾率不是很高，主要是由它的病情來(lái)決定的。

腦挫傷不同于腦挫裂傷，軟腦膜皮層組織沒(méi)有什么更大的傷害。腦挫傷可以有微出血、小的出血灶等等，大腦神經(jīng)系統受到某種傷害，還有蛛網(wǎng)膜下腔得出血。臨床上可以有腦膜刺激癥，頭疼劇烈，還伴隨著(zhù)消化道的癥狀，惡心、嘔吐等頸項強直這一類(lèi)的臨床的癥狀和體征。腦挫傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是在外力的作用下，作用在腦和蛛網(wǎng)膜下腔，造成大腦神經(jīng)組織的挫傷，小的出血灶、出血點(diǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔血管的破裂出血，造成了腦膜的刺激癥，引起一系列的臨床上的癥狀、神經(jīng)系統損害、神志障礙、運動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、語(yǔ)言障礙等等，還有頸項強直、頭疼劇烈、惡心、嘔吐等一系列的癥狀。癥狀往往是綜合性的，既有中樞的問(wèn)題，又有腦膜刺激癥的癥狀，所以它的癥狀比較復雜。它的病史和發(fā)病的原因又是外力的碰撞的作用，所以診斷應當不困難。影像學(xué)檢查、腦積液檢查等等，就更有助于診斷。所以往往情況發(fā)生以后，在急診的情況下，在神經(jīng)外科醫師的指導下診斷、治療都是不困難的，但是它的預后要決定于病情的發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程、病情的輕重，所以需要很好地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性治療，還要觀(guān)察它的變化和療效。

腦電圖可以檢查大腦占位的病變、癲癇的病變、暈厥的病變等等。通過(guò)腦電圖的檢查可以定位看看大腦的病變是在左側，在右側是在大腦的某一個(gè)區域，再看看的波形，正常的波、異常的波、快波、慢波、棘波、棘慢綜合波等等，這些特殊的波形就可以判斷出疾病的性質(zhì)。在定位定區域的基礎上再查出一個(gè)特意的波形，比如癲癇查出了棘慢綜合波，就完全可以提供臨床醫師作出診斷是癲癇病，就可以有針對性的科學(xué)治療措施。腦電圖還能查出腦炎，有漫波還可以查出了占位病變，出現深部的病變、淺部的病變等等。這些都不是主要的腦電圖，最理想的檢查是檢查癲癇患者有沒(méi)有特意波形，可以排除疫病，可以排除其的病變。對于腦炎、占位、腫瘤等也能夠做出一個(gè)基本的判斷，為下一步的檢查、造影、核磁等這些治療打下一個(gè)基礎，所以腦電圖不是萬(wàn)能的儀器。

腦電圖需要根據定位診斷以及波形變化分析?；颊咴趯?zhuān)業(yè)的醫師指導下做了腦電圖，腦電圖一般有普通的腦電圖、24小時(shí)監測的腦電圖、視頻腦電圖等等。腦電圖所搜集到的波形資料，要由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行分析，典型的癲癇的波形有特異的變化、深部的變化、表淺的變化、血栓的變化、占位的變化都有不同波形，專(zhuān)業(yè)醫師可以用腦圖頭的定位判斷病情。典型的癲癇波形，有棘慢綜合波、阿爾法波、貝塔波等，做了腦電圖后要分析波形，發(fā)現病灶、特異波形定位、定性，有助于臨床醫師的診斷，在診斷后才能有針對性的、科學(xué)治療措施，效果才好。

腦挫裂傷的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一、非手術(shù)治療。1、一般腦挫裂傷病人不需要手術(shù)治療，但腦挫裂傷常常會(huì )發(fā)生腦水腫、遲發(fā)性的顱內血腫等，所以要嚴密觀(guān)察患者的疼痛以及生命體征變化，及時(shí)復查顱腦ct，在首次ct檢查后6到8小時(shí)應當進(jìn)行復查。腦挫裂傷后的主要病理變化是繼發(fā)性腦缺血，所以要積極的進(jìn)行規范化的治療，以減少繼發(fā)性的腦損害。2、對于昏迷的病人應當保持呼吸道的通暢，呼吸困難或者嚴重低氧血癥，應當盡早的行氣管切開(kāi)以及機械通氣。重度的腦挫裂傷，病人應當送重癥監護室病房。3、對伴有腦水腫的病人，適當的應當限制液體入量，并給予脫水治療。有條件的應當行顱內壓監測，根據顱內壓的情況給予脫水藥物進(jìn)行治療，避免盲目大量使用脫水藥物，以防加重繼發(fā)性腦缺血。4、對合并有休克的病人，首先要尋找病因，積極抗休克治療，有癲癇發(fā)作或有發(fā)作高危風(fēng)險的因素的這些病人，應當早期給予抗癲藥物治療?？拱d癇藥物可以預防早期的發(fā)作，但不能夠阻止晚期發(fā)作。在藥物治療方面可給予腦神經(jīng)保護藥物。二、手術(shù)治療，腦挫裂傷伴有嚴重的腦水腫，經(jīng)脫水治療沒(méi)有效果或意識障礙加重的患者，需要進(jìn)行手術(shù)開(kāi)顱去骨瓣減壓或以及清除壞死的腦組織。近年來(lái)，一些學(xué)者對廣泛性的腦挫裂傷、腦水腫病人進(jìn)行大骨瓣減壓手術(shù)，這種效果還是比較確切的。在急性顱腦外傷中腦組織的器質(zhì)性損傷，腦挫裂傷較為多見(jiàn)。由于臨床癥狀較重，如意識障礙的程度較深、頭痛時(shí)間較長(cháng)等，所以治療方面不同于腦震蕩，一般都是需要住院治療。

腦挫裂傷恢復的時(shí)間一定要根據當時(shí)具體的傷情而進(jìn)行判斷。如果病情穩定，比如說(shuō)生命體征穩定，人是清醒的，四肢活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題，言語(yǔ)功能也沒(méi)有障礙，這種情況下，只要度過(guò)了腦水腫的高峰期，7到10天這個(gè)最高峰期，一般情況下2到3個(gè)周就可以康復出院。以后可以口服一些相關(guān)改善腦循環(huán)腦保護的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。當然，如果腦挫裂傷非常嚴重，比如說(shuō)伴有意識的障礙，也就呼叫不醒，問(wèn)話(huà)不答，或者是一側肢體偏癱，言語(yǔ)功能障礙，就是不會(huì )說(shuō)話(huà)，或者是只會(huì )發(fā)音，但是不會(huì )形成流利的語(yǔ)句。這種情況下相對比較重，甚至有的人需要進(jìn)行手術(shù)，清除已經(jīng)壞死的腦組織，這種情況下它的恢復期就會(huì )延長(cháng)，基本上要在一個(gè)月以上，而且一定要沒(méi)有并發(fā)癥的前提下才能夠康復出院。有很多前提是不具備的，因為有的時(shí)候會(huì )出現一系列的并發(fā)癥，比如說(shuō)偏癱失語(yǔ)之類(lèi)，那這種情況下就需要積極的進(jìn)行相關(guān)的康復功能訓練。這種時(shí)候它的時(shí)間就會(huì )非常的延長(cháng)，有的一般都要在三個(gè)月以?xún)炔拍芑謴突镜纳钭岳砟芰?。如果再?lài)乐匾稽c(diǎn)，持續的昏迷狀態(tài)，那這樣預后是不好的，這種情況有的人會(huì )發(fā)生一系列的并發(fā)癥，包括肺部感染等等，久而久之，生命衰竭。

目前來(lái)講，腦挫裂傷臨床表現主要是因為受傷部位的不同，以及性質(zhì)的不同，從而合并著(zhù)不同的損傷，表現具有很大的差異性。輕者沒(méi)有原發(fā)性的一些障礙，臨床上一般情況下沒(méi)有特殊表現，重者可以致原發(fā)性的昏迷，嚴重的甚至直到死亡。所以意識障礙的程度是衡量腦挫裂傷輕重的客觀(guān)指標。腦挫裂傷的病人傷后多立即昏迷，也就說(shuō)呼叫不醒，沒(méi)有反應，昏迷的時(shí)間可以有半小時(shí)到數天甚至數月，最嚴重的持續昏迷直到死亡。根據損傷的部位和程度的不同而表現的各種不一樣的反應。有的如果損傷在皮質(zhì)功能區，則會(huì )出現偏癱失語(yǔ)感覺(jué)障礙，甚至有的人會(huì )癲癇發(fā)作。臨床來(lái)講它會(huì )有病理體征。損傷如果是非功能區，那么沒(méi)有明顯的臨床陽(yáng)性體征表現。清醒后一般情況有劇烈的頭痛嘔吐頻繁，常持續較長(cháng)時(shí)間。生命體征的改變來(lái)講，當出現脈搏細速，血壓下降，呼吸減緩的表現，多數迅速恢復。如血壓持續的降低，那么則提示腦干損傷嚴重和合并其他的損傷。當血壓、心率恢復正常以后，患者出現血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而緩慢，則表示中樞壓力增高以及腦缺氧引起的代償性反應。如果腦損傷嚴重，顱內壓持續增高，最終導致中樞神經(jīng)功能衰竭。因此一旦發(fā)現有腦挫裂傷，需要及時(shí)送醫救治。