脊髓膠質(zhì)瘤是比較常見(jiàn)的一類(lèi)脊髓內腫瘤，主要是由于脊髓內的膠質(zhì)細胞異常增殖形成的，主要包括脊髓的星形細胞瘤和脊髓室管膜瘤兩大類(lèi)。脊髓的星形細胞瘤主要是位于脊髓實(shí)質(zhì)，與正常的脊髓邊界不清，在診斷明確之后進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，不太容易將腫瘤進(jìn)行全切，如果腫瘤的病理級別比較高，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療和化療等相應的治療，而且脊髓的室管膜瘤是來(lái)源于脊髓室管膜細胞，這類(lèi)細胞從病理來(lái)源上來(lái)講也屬于一類(lèi)膠質(zhì)細胞，這種細胞異常增殖就形成了室管膜瘤，這類(lèi)室管膜瘤一般邊界相對比較清晰，還是比較容易通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式實(shí)現腫瘤全切的，它的治療效果也要比脊髓星形細胞膠質(zhì)瘤的效果要好一些，通過(guò)手術(shù)全切的方式甚至可以實(shí)現腫瘤的治愈。

顱內占位性病變不一定就是膠質(zhì)瘤，很多疾病在影像學(xué)檢查上都可表現為顱內占位性病變，比如內血腫、顱內腫瘤以及顱內寄生蟲(chóng)病，其中以腦膠質(zhì)瘤、轉移癌以及腦膿腫最為常見(jiàn)，而腦膠質(zhì)瘤也非常容易與后兩者相混淆。顱內占位性病變的患者通常表現為顱內壓增高、頭痛、噴射狀嘔吐，對于顱內占位性病變的診斷主要是通過(guò)顱腦CT、顱腦磁共振或者腦血管造影。不同的顱內占位性病變影像學(xué)是不一樣的，可以通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現其特有的表現，不同的占位病變，臨床表現也不一樣，膠質(zhì)瘤一般是單發(fā)性腫瘤，而轉移瘤是可以找到原發(fā)灶的。

腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生，是多種因素共同作用的結果，一般我們認為是，患者本身的基因突變，和外界環(huán)境因素，共同作用造成的。一部分膠質(zhì)瘤患者，是有明確基因突變的，這主要見(jiàn)于，神經(jīng)腫瘤綜合征的患者，當然這類(lèi)膠質(zhì)瘤，只占全部膠質(zhì)瘤的一小部分。第二個(gè)關(guān)鍵的病因，就是放射線(xiàn)照射，有一部分膠質(zhì)瘤患者，發(fā)生在長(cháng)時(shí)間，接受治療性的放射線(xiàn)照射的情況下，比如由于鼻咽癌，或者頭頸部的其他的惡性腫瘤，以及頭頸部的，一些嚴重的皮膚病，接受放射線(xiàn)照射，在長(cháng)期照射的基礎上，發(fā)生了腦膠質(zhì)瘤這種情況。除此之外，還有就是一些，這個(gè)芳香烴內的化合物，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生，有一些關(guān)系，對于這些情況呢，我們在日常生活中和工作中盡可能的避免接觸或者少接觸，對于預防膠質(zhì)瘤的發(fā)生，是有一定幫助的，除此之外還有研究顯示。青少年長(cháng)時(shí)間使用手機，或許與青少年，低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率增高，有一定關(guān)系，我們應該盡可能的避免。

膠質(zhì)瘤屬于顱內的一種惡性腫瘤，而在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除，在保證安全的前提下最大限度的切除腫瘤為主。在腫瘤切除之后，根據病理類(lèi)型來(lái)進(jìn)行放療和化療，這是膠質(zhì)瘤的綜合治療方案，中醫在治療膠質(zhì)瘤方面，發(fā)揮的作用并不是那么顯著(zhù)，雖然有一些中成藥物中草藥物對腫瘤細胞的控制有一定幫助。但是由于一些藥物難以有效地通過(guò)小腦屏障，所以中醫藥對膠質(zhì)瘤的治療效果并不是那么理想。中醫藥、中草藥在膠質(zhì)瘤患者中也可以發(fā)揮一些作用。主要是對于膠質(zhì)瘤患者在放化療期間，用一些中草藥、中醫藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。對于患者的綜合治療，也是有一定幫助的，特別是在患者放化療期間，出現白細胞下降免疫力下降的時(shí)候，一些中草藥、中成藥，對于患者的機體機能的恢復，是有幫助的。

膠質(zhì)瘤治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、生物治療。膠質(zhì)瘤治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療，手術(shù)切除腫瘤是腦膠質(zhì)瘤最基本治療方法，在切除過(guò)程中會(huì )利用磁共振、腫瘤熒光成像和清醒麻醉、神經(jīng)電生理監測等方式，有助于切除腫瘤，保證患者的神經(jīng)功能。術(shù)后可以通過(guò)放療殺死主體瘤灶周?chē)南蛘ＤX組織內浸潤的腫瘤細胞，三級和四級的膠質(zhì)瘤，賦予替莫唑胺化療，在放療結束之后，一般還需要是4到6個(gè)療程的替莫唑胺的輔助化療。當然對于復發(fā)的膠質(zhì)瘤，可以考慮再次手術(shù)和再次化療，必要時(shí)，還可以使用靶向治療和生物治療。

膠質(zhì)瘤患者常常出現癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者常會(huì )有意識不清，容易發(fā)生誤傷。比如乘坐電梯的時(shí)候，特別是扶手電梯可能會(huì )墜落，在游泳的時(shí)候可能會(huì )溺亡，在高空作業(yè)的時(shí)候可能會(huì )從比較高的位置跌落造成嚴重的損傷。膠質(zhì)瘤可以引起顱內壓增高，出現頭痛、惡心、嘔吐等不適。特別高的顱內壓，還會(huì )引起視乳頭水腫，造成患者雙眼的視力下降。對于位于功能區的膠質(zhì)瘤，還可能出現精神癥狀和性格改變，以及肢體的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、視野的偏盲、走路不穩等一系列的表現。位于后顱窩的膠質(zhì)瘤有的時(shí)候還會(huì )壓迫三叉神經(jīng)出現面部的疼痛、麻木，而壓迫后組織神經(jīng)，出現聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳。壓迫小腦而出現眼球震顫等一系列的表現。當然膠質(zhì)瘤患者晚期，常會(huì )由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周?chē)[比較嚴重，出現嚴重的顱內壓增高和腦疝，甚至出現心跳、呼吸驟停，而危及患者生命。

膠質(zhì)瘤患者使用藥物治療時(shí)，針對腫瘤體積比較大、水腫較嚴重者，可用甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療，或借助備選藥物脫水，如速尿、特蘇尼等藥物；對腫瘤周?chē)X水腫，借助甲基強的松龍等激素藥物治療；對膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的患者，可服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等抗癲癇藥物治療；對頭痛嚴重者，酌情使用止痛藥物。一、患者診斷明確后，對腫瘤體積比較大，水腫比較嚴重者，可臨時(shí)使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。大多數患者，使用甘露醇類(lèi)滲透性利尿藥，具有很好的脫水效果。但對于有心功能不全患者，要提高警惕，對于腎功能不全患者，更要慎用。若不能使用脫水藥物，可使用備選藥物，如甘油果糖、速尿、特蘇尼等藥物，發(fā)揮脫水作用；二、針對腫瘤周?chē)X水腫，可使用激素類(lèi)藥物，如甲基強的松龍等；三、抗癲癇藥物，特別是患者由于膠質(zhì)瘤引起癲癇反應時(shí)，可服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等，都有助于患者癲癇控制。對頭痛比較嚴重患者，在脫水治療基礎上，可酌情使用止痛藥物。

膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個(gè)常規的病理分析，和分子病理分析等?？傮w來(lái)說(shuō)呢，絕大多數膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因為，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長(cháng)的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤?？傮w來(lái)說(shuō)膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細胞瘤，大概占我們平時(shí)所見(jiàn)到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進(jìn)行放化療的。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對清晰，通過(guò)手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類(lèi)膠質(zhì)瘤主要見(jiàn)于青少年。因為它主要見(jiàn)于小腦部位，這是屬于比較特殊類(lèi)型的膠質(zhì)瘤，總體來(lái)說(shuō)膠質(zhì)瘤二級、三級和四級的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復發(fā)率，延緩腫瘤的復發(fā)。

膠質(zhì)瘤屬于顱內最為常見(jiàn)的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來(lái)說(shuō)相對比較明確的只有一點(diǎn)，也就是說(shuō)頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。平時(shí)做一個(gè)CT檢查、X光檢查并沒(méi)有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險的這種放射線(xiàn)。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。另外一些就是一些統計學(xué)顯示，青少年長(cháng)時(shí)間使用手機似乎與他們低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應該盡可能的限制，青少年使用手機的時(shí)間和頻率特別是在睡覺(jué)的時(shí)候，要把手機放在遠離頭部的位置，除此之外像一些特殊類(lèi)型的，這種寄生蟲(chóng)感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長(cháng)期接觸有機溶劑，像芳香烴類(lèi)的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變造成的，常常會(huì )有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。

膠質(zhì)瘤是顱內比較常見(jiàn)一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因為大部分膠質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長(cháng)的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來(lái)的隨訪(fǎng)過(guò)程中都會(huì )有復發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復發(fā)時(shí)還會(huì )發(fā)生惡性程度的升級，也就是二級的膠質(zhì)瘤，在復發(fā)時(shí)可能會(huì )演變?yōu)槿?，而三級的膠質(zhì)瘤，可能會(huì )演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募壞z質(zhì)瘤?？傮w膠質(zhì)瘤屬于顱內的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過(guò)手術(shù)方式全切不容易復發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對于膠質(zhì)瘤這種病變，應該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當然由于它呈浸潤性生長(cháng)，在手術(shù)切除之后仍然容易復發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復發(fā)時(shí)，仍然可以考慮二次手術(shù)來(lái)切除病變，此后還可以繼續進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因為人的腦部的放射劑量是有限的，所以對于復發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時(shí)還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。