乳頭有白色分泌物，更多的是殘留的乳汁所造成分泌物，一般媽媽在哺乳之后，乳汁的分泌也會(huì )逐漸的減少甚至消失。但是，也有一部分媽媽們，由于回奶太早，或者有過(guò)多的乳汁沒(méi)有吸吮干凈，在乳房里面沉積下來(lái)，形成像奶酪樣，或者像豆腐渣樣的陳舊性積乳。在某一個(gè)特定時(shí)期，這些陳舊性的積乳也可能順著(zhù)乳導管進(jìn)入乳腺的開(kāi)口，進(jìn)入乳頭的開(kāi)口分泌出來(lái)。所以這種白色分泌物，一般并不用特別的擔心。當然，哺乳期的白色分泌物就會(huì )更加液態(tài)，不是很黏稠，更加的稀疏，就是母親的乳汁。還有一種情況，要小心是不是有泌乳素的異常，應該抽血查血一下泌乳素的水平是不是過(guò)高。有一種腫瘤叫垂體瘤，是長(cháng)在腦子里的腫瘤，垂體會(huì )分泌垂體素到下丘腦，最終會(huì )刺激泌乳素的產(chǎn)生，引起乳房的泌乳。所以乳房上有白色的分泌物可能最終來(lái)源在腦子里邊，這個(gè)時(shí)候還要做一個(gè)頭部的核磁檢查，看看有沒(méi)有頭部的垂體瘤。有可能要通過(guò)用藥的方法，一般用溴隱亭來(lái)治療泌乳素過(guò)高癥，或者是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解決掉顱內的垂體瘤。

部分空泡蝶鞍最常見(jiàn)于矢狀位的頭核磁的診斷，因為在這個(gè)位置，我們是可以直觀(guān)的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一個(gè)結構，它上面像一個(gè)馬鞍的形狀，在馬鞍里面是長(cháng)得像櫻桃一樣的垂體，包括垂體柄和一個(gè)圓圓的垂體結構。在生理情況下，如妊娠之后就會(huì )出現一個(gè)垂體的增大，在孕期后，生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會(huì )有縮小的改變，剩余的這一部分會(huì )表現像囊一樣的，里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出現為生理的情況。但是在一些比較少見(jiàn)的病理的情況下，比如出現了一些內分泌相關(guān)的癥狀，我們知道垂體里面是有很多種激素，包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素，出現一些激素紊亂的表現的時(shí)候，就要考慮有沒(méi)有垂體的疾病了，所以當我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時(shí)候，多數是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號，或者是有垂體激素分泌異常而導致的相應癥狀，比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時(shí)候，就需要進(jìn)行相應的檢查了。垂體的病變，可以出現垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等，那么如果有垂體瘤的癥狀，會(huì )有這種慢性的疼痛，垂體的增大，也可以壓迫到上方的視神經(jīng)，從而造成視野的缺損，這個(gè)時(shí)候蝶鞍通常是十分飽滿(mǎn)的，只有垂體在增大之后，萎縮之后，還出現了部分的空泡的蝶鞍，如果垂體過(guò)度萎縮，出現激素分泌不足的現象的時(shí)候，也要進(jìn)行相應的激素篩查以及激素的補充治療。

垂體是位于人體腦部的一個(gè)重要的內分泌腺體，垂體增大就是指垂體的體積大于正常范圍。引起垂體增大的原因比較多，常見(jiàn)的有垂體微腺瘤，這是一種良性腫瘤，會(huì )引起內分泌紊亂，女性閉經(jīng)泌乳、不孕不育等等。其次，垂體增大還見(jiàn)于垂體良性增生，這種情況可以見(jiàn)于女性妊娠期間，多數屬于生理現象。另外垂體增大還有可能是其他部位的轉移瘤，比如肝臟、肺臟等部位的原發(fā)腫瘤轉移導致。還有一種疾病稱(chēng)之為淋巴細胞性垂體炎，這是一種自身免疫性疾病，可以引起椎體增大，女性較多，會(huì )引起垂體功能減退、內分泌失調。

顱腦磁共振是可以查出垂體瘤的，通過(guò)顱腦磁共振平掃可以檢查垂體是否出現病變，包括垂體的大小、形態(tài)、是否有異常信號、占位效應以及與周?chē)M織的關(guān)系，腦磁共振增強掃描可以明確病變的性質(zhì)，因此一旦懷疑發(fā)生腦垂體病變，應該盡快做顱腦磁共振檢查。腦垂體位于大腦底部的中央，部位分為腺垂體和神經(jīng)垂體，垂體分泌多種激素，比如腎上腺素。腦垂體的病變多見(jiàn)為垂體卒中和垂體瘤，垂體卒中的患者往往會(huì )有頭痛、顱壓升高以及視野缺損的臨床表現。垂體瘤是以出現占位為主，當壓迫到視神經(jīng)時(shí)也會(huì )出現視野缺損。當垂體瘤發(fā)生在腺垂體時(shí)，會(huì )影響激素的分泌。

垂體瘤引起的頭痛特點(diǎn)主要有：疼痛位置在眼眶后，面部以及前額部位，疼痛的程度比較輕微且間歇性發(fā)作。垂體瘤患者出現頭痛癥狀一般是因為腫瘤刺激導致的，也有可能是鞍內壓增高所引起。如果垂體瘤的體積比較大，患者有可能會(huì )出現腦積水的情況，這種疼痛會(huì )比較劇烈。腫瘤壞死或者腫瘤出現了出血的情況，都會(huì )出現比較嚴重的頭痛癥狀?；颊咝枰鲈敿毜念^顱CT檢查，還需要做核磁共振檢查，根據實(shí)際的情況用藥以及手術(shù)治療。引起垂體瘤的原因很多，可能是遺傳因素導致的，也有可能是患者接觸了放射性物質(zhì)所引起，要注意到正規有資質(zhì)的三甲醫院來(lái)做相應的治療。

垂體瘤的頭痛為持續的隱痛，間歇性加劇，牽涉到前額和兩側的太陽(yáng)穴，有時(shí)可以放射到頂部和枕部，以及兩眉之間疼痛為特點(diǎn)。頭痛是垂體瘤常見(jiàn)的臨床表現，是因為腫瘤直接刺激，或鞍內壓增高，引起垂體硬腦膜及鞍隔受壓所致。當腫瘤突破鞍額，鞍內壓降低時(shí)，疼痛則可減輕或消失。晚期疼痛可因腫瘤向鞍旁發(fā)展，侵及顱底硬腦膜及血管，壓迫三叉神經(jīng)而引起。少數巨大腺瘤會(huì )突破第三腦室，造成室間孔或導水管阻塞，出現腦積水導致顱內壓增高，頭疼劇烈。垂體瘤可以通過(guò)頭顱CT和核磁共振進(jìn)行確診，早期發(fā)現后需要積極的手術(shù)，術(shù)后很容易復發(fā)，所以需要定期復查。

垂體瘤有可能會(huì )復發(fā)，因為絕大多數垂體瘤都是沒(méi)有包膜，就因為沒(méi)有明顯的邊界，它只是存在于垂體窩，所以手術(shù)過(guò)程中，實(shí)際上是在垂體窩里盡量的掏除、刮除這個(gè)腫瘤組織。有的時(shí)候會(huì )存在著(zhù)假包膜的問(wèn)題，因為腫瘤的質(zhì)地相對的偏韌一點(diǎn)，有一個(gè)相對的邊界，這樣就更利于全切，但是總的來(lái)說(shuō)垂體瘤還是有可能會(huì )復發(fā)，因為它的性質(zhì)就是沒(méi)有明顯的包膜，這個(gè)決定了它有可能會(huì )復發(fā)。影響到垂體瘤復發(fā)的因素非常多，最主要的因素就是殘留，即手術(shù)后的殘留，會(huì )影響到殘留的腫瘤繼續再長(cháng)。所以如果手術(shù)后從激素水平看以及從磁共振上看，確實(shí)有明確的腫瘤殘留。從長(cháng)遠的角度來(lái)說(shuō)，它就有這種復發(fā)的可能性，所以對于垂體瘤患者，應該定期的隨診，包括激素還有磁共振。

垂體瘤分為垂體無(wú)功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂體無(wú)功能腺瘤，如果是微小腺瘤，小于一公分，特別是小于五六毫米以下的腺瘤，可以觀(guān)察；如果是大腺瘤，原則上建議手術(shù)治療。激素分泌性垂體腺瘤，如垂體泌乳素瘤，若是比較規則，也可以考慮手術(shù)治療。泌乳素瘤多了一條治療渠道，就是用多巴胺受體激動(dòng)劑，國內用佰莫亭，國際上現在用卡麥角林；如果是對于長(cháng)得不規則的，侵襲性的垂體泌乳素瘤，還是建議用藥物治療為主。其他性質(zhì)的垂體瘤，如垂體生長(cháng)激素瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤，以及促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，這三種激素分泌性的腺瘤，另外還有一種少見(jiàn)些的，垂體促性腺激素腺瘤，這四種激素分泌性的垂體腺瘤，都是原則上建議手術(shù)治療。對于垂體生長(cháng)激素腺瘤，內分泌沒(méi)有達標的患者，可以在手術(shù)后用生長(cháng)抑素作為輔助的治療。

垂體瘤患者的飲食實(shí)際上從醫生的角度來(lái)講，沒(méi)有什么特別的禁忌，就服從一般人的飲食的規律。有一些因為垂體瘤的特殊性質(zhì)，引起患者其他的合并癥，比如患者出現了糖尿病，還是按照糖尿病飲食來(lái)控制，包括Cushing（庫欣?。┮鸬母哐獕?、高血脂，出現這些癥狀，主要是針對它的這種合并癥做一些相應的飲食方面調整。另外，垂體瘤術(shù)后，在術(shù)后的近期，具體是指在手術(shù)后的10天到兩周之內，需要注意飲水量，建議每天都不要超過(guò)1000毫升，主要是為了防止手術(shù)后的遲發(fā)性低鈉血癥。因為有的時(shí)候患者做了垂體瘤的手術(shù)，這種遲發(fā)性的低鈉血癥雖然可以預測，但是有的時(shí)候難以避免，所以主觀(guān)上要求患者，每天的飲水量在手術(shù)后前兩周要小于1000毫升。

顱咽管瘤和垂體瘤都是長(cháng)在鞍區的腫瘤。顱咽管瘤是先天性，它是因為在母親懷孩子的過(guò)程中，在胚胎孕育過(guò)程中，起源于Rathke囊袋，從而引起的一種先天性的腫瘤。對于兒童來(lái)說(shuō)，鞍區腫瘤的首發(fā)腫瘤，第一位是顱咽管瘤；對于成人來(lái)說(shuō)，第一位的是垂體腺瘤。它們兩個(gè)還是有很大的不同。垂體腺瘤是一種后天性的腫瘤，繼發(fā)于垂體前葉細胞。相對來(lái)說(shuō)，顱咽管瘤治療起來(lái)更棘手一些，因為它最大特點(diǎn)就是容易復發(fā)。而且對身體的影響、對激素代謝的影響，實(shí)際上是由來(lái)已久，是從生下來(lái)就有。而垂體腺瘤因為是后天性，所以如果是得到治愈，患者還是能夠得到完全的康復。