子宮肌瘤形成原因目前尚不明確，可能是性激素、遺傳學(xué)及細胞因子等多因素共同作用的結果。子宮肌瘤是女性生殖系統最常見(jiàn)的良性腫瘤，主要成分為增生的子宮平滑肌組織，其間有少量纖維結締組織。根據大量臨床觀(guān)察和實(shí)驗結果表明，子宮肌瘤是一種激素依賴(lài)性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長(cháng)的主要因素，肌瘤好發(fā)于生育年齡，在妊娠、外源性高雌激素作用下，肌瘤生長(cháng)較快；抑制或降低雌激素水平的治療可使肌瘤縮小。所以，子宮肌瘤的發(fā)病可能與性激素水平有關(guān)，除此之外，還和遺傳易感性有關(guān)。

子宮肌瘤是否需要手術(shù)，不僅僅是依據其體積大小，還要考慮年齡、對生育的要求、臨床癥狀等。在出現以下情況時(shí)需要考慮手術(shù)治療：1.月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(cháng)時(shí)間過(guò)久，導致患者出現貧血或嚴重影響患者生活，并且通過(guò)飲食調控和藥物治療未得到好轉者。2.出現壓迫現象，如嚴重尿頻或便秘，排除其他誘因情況下，經(jīng)過(guò)藥物治療得不到緩解者。3.早期肌瘤較小，而短時(shí)間復查發(fā)現肌瘤生長(cháng)過(guò)快，藥物治療得不到緩解，考慮手術(shù)治療。4.活檢發(fā)現有惡變傾向的，考慮手術(shù)治療。5.因子宮肌瘤造成不孕或反復流產(chǎn)者。6.嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。需要強調的是：不是任何人都適于保宮去瘤手術(shù)，對于要求保留子宮的子宮肌瘤患者，必須要排除宮頸癌前病變及子宮的癌前病變。

子宮肌瘤可能會(huì )影響懷孕以及懷孕功能，一般建議患者盡早就醫治療。子宮肌瘤是一種臨床常見(jiàn)的、因子宮內平滑肌組織增生引起的腫瘤，多數屬于良性，具體病因目前尚不明確，臨床考慮與遺傳因素、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān)。該病癥可能會(huì )對女性懷孕以及懷孕功能造成影響，首先，由于該病癥可能與女性體內雌激素水平有關(guān)，而懷孕期間女性體內雌激素水平會(huì )明顯升高，可能引起肌瘤體積增大，導致子宮腔內壓力升高、孕晚期子宮變形，從而誘發(fā)胎盤(pán)早剝、流產(chǎn)等情況。其次，若子宮肌瘤生長(cháng)在宮頸口等部位，可能會(huì )影響受精卵向子宮內部的轉移，導致著(zhù)床困難，從而影響女性懷孕功能，所以臨床一般建議患者確診子宮肌瘤后盡早治療。綜上所述，子宮肌瘤可能會(huì )對懷孕造成影響，有懷孕需求的女性可就醫后遵醫囑用藥、進(jìn)行手術(shù)切除等方式治療。

有子宮肌瘤的患者一般需要及時(shí)就醫檢查，根據子宮肌瘤大小、位置、是否變性等具體情況，進(jìn)行評估是否可以要孩子，不能一概而論。子宮肌瘤是女性常見(jiàn)疾病，臨床可分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等。而粘膜下肌瘤可影響受精卵著(zhù)床，導致早期流產(chǎn)；較大的肌壁間肌瘤會(huì )引起宮腔變形，嚴重時(shí)可引起流產(chǎn)。建議在懷孕之前將子宮肌瘤治好，比較小的子宮肌瘤可通過(guò)吃藥來(lái)控制。如果子宮肌瘤比較大，且直徑超過(guò)四厘米，可選擇去醫院做手術(shù)將子宮肌瘤切除，術(shù)后要定期去復查，只要身體沒(méi)有什么異常就可以備孕。為了優(yōu)生優(yōu)育，在治療子宮肌瘤之后，需要間隔半年的時(shí)間再備孕。因藥物對身體影響比較大，并且藥在體內殘留的時(shí)間比較久，短時(shí)間之內懷孕有可能受一定影響。準備懷孕之前也需要定期監測，了解子宮肌瘤有無(wú)復發(fā)。

首先一下子宮全切術(shù)的手術(shù)范圍。所謂子宮全切就是把子宮連同宮頸一起切除。如果說(shuō)是子宮全切手術(shù)加上雙側附件的切除，還要加上雙側的卵巢和輸卵管。子宮本身是通過(guò)宮頸和陰道相連的，如果子宮全切術(shù)后，把宮頸都切除以后，陰道的上端是閉合的。需要用縫針把陰道的上端縫合，陰道的上端逐漸的愈合以后，就形成了一個(gè)盲端。所以在子宮切除術(shù)后，剛剛切除的時(shí)候要注意不要有陰道的操作，包括像性生活。另外如果有出血，也不會(huì )輕易的去用窺陰器打開(kāi)陰道，看陰道的殘端。因為在陰道殘端還沒(méi)有愈合好的時(shí)候，如果去打開(kāi)陰道看殘端或者有性生活刺激了，有可能會(huì )引起殘端的破裂。所以這一段非常重要，要注意不要有性生活，這是最重要的。

粘膜下肌瘤有癌變的可能。粘膜下肌瘤屬于子宮肌瘤的一種，是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤。粘膜下肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤這三種肌瘤類(lèi)型，其中粘膜下肌瘤屬于良性腫瘤，但有一定癌變可能，癌變幾率也是非常小。粘膜下肌瘤可能會(huì )引起子宮腔增大、月經(jīng)紊亂、過(guò)多，甚至有不規則陰道流血等癥狀，嚴重時(shí)可能會(huì )引起不孕不育，所以如果患者有這種子宮肌瘤，發(fā)現后3~6個(gè)月一定要來(lái)進(jìn)行復查，如果發(fā)現肌瘤明顯增大，而且沒(méi)有明顯包膜，甚至形態(tài)不規則、對粘膜有侵犯，這種情況下就需要高度警惕惡變的可能。粘膜下肌瘤，即使沒(méi)有出現惡變，如果長(cháng)期出現出血不愈，也非常容易導致人的抵抗力低下，還會(huì )出現重度貧血情況，這時(shí)也需要進(jìn)行手術(shù)切除的對癥處理，手術(shù)以后要將組織送病理活檢，來(lái)明確是否有癌變可能。

做完子宮肌瘤手術(shù)手術(shù)以后，會(huì )有短時(shí)間內的疼痛。一般疼痛的時(shí)間會(huì )持續兩到三天左右，因為在子宮肌瘤手術(shù)過(guò)程中是全程有麻醉的，所以術(shù)中是不會(huì )疼痛的，而手術(shù)以后，還會(huì )給予一些麻醉鎮痛，所以一般在術(shù)后第二天才會(huì )摘除麻醉鎮痛泵，所以在術(shù)后的兩天以?xún)纫话愣疾粫?huì )有明顯的疼痛取出麻醉泵以后疼痛感也不會(huì )很強烈。

子宮是由平滑肌構成的空腔器官，一般不會(huì )出現囊腫，所以大多數說(shuō)的子宮內有囊腫，在臨床上常常指的是宮頸納氏囊腫，是由慢性宮頸炎癥所導致的，往往不會(huì )引起任何癥狀，在婦科檢查的時(shí)候才會(huì )發(fā)現，宮頸有青白色的小泡，生長(cháng)緩慢，囊壁也特別薄，建議定期進(jìn)行檢查，也可以定期地進(jìn)行TCT和HPV檢測就可以了，一般是不需要進(jìn)行治療的。如果確實(shí)是子宮體上出現囊腫，一般是指子宮肌瘤發(fā)生囊性變，子宮肌瘤是臨床常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，其惡變率一般不超過(guò)1%，但是子宮肌瘤如果生長(cháng)過(guò)快，血供不夠，就有可能會(huì )導致內部缺血，缺少營(yíng)養物質(zhì)的供養，可能會(huì )發(fā)生缺血性壞死，而出現子宮肌瘤變性，形成子宮囊腫。出現這種情況，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生惡變，手術(shù)方式可以根據患者的年齡，是否有生育要求，子宮囊腫發(fā)生的部位等采取子宮肌瘤剔除術(shù)、全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，如果已經(jīng)發(fā)生惡變，即形成了子宮肉瘤，則手術(shù)范圍會(huì )需要進(jìn)一步擴大。盆腔內最常見(jiàn)的囊腫一般是發(fā)生于卵巢和輸卵管，在臨床上一定要進(jìn)行區別，對于卵巢上，或者輸卵管上發(fā)生的囊腫，一定要進(jìn)行檢查，看是生理性囊腫，還是病理性囊腫，一般生理性囊腫不需要處理，3到6個(gè)月于月經(jīng)干凈之后，復查B超就可以，如果月經(jīng)干凈之后再復查，B超沒(méi)有了，就說(shuō)明可能是生理性囊腫。病理性囊腫又包括卵巢囊腫、輸卵管囊腫、盆腔囊腫，卵巢上的囊腫也是有多種，有良性的和惡性的，需要進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標志物的檢查，對于高度可疑惡性的腫瘤，應該盡早地進(jìn)行手術(shù)治療，對于惡性的腫瘤，像卵巢癌，術(shù)后往往還需要進(jìn)行化療。

有一些因為疾病不得不失去子宮的女性，實(shí)際上是會(huì )有這方面擔憂(yōu)的。女人沒(méi)有子宮會(huì )怎么樣，面對這個(gè)話(huà)題，我們會(huì )告訴這些女性的朋友，子宮實(shí)際上是孕育胎兒和來(lái)月經(jīng)的器官，如果因為疾病不得不切除子宮，自然就會(huì )導致器官缺失，功能也就喪失了。所以有女性擔心沒(méi)有子宮，自己還是不是女性，有這種心理負擔，會(huì )說(shuō)沒(méi)有子宮會(huì )不會(huì )變成男的，實(shí)際上是大可不必有這個(gè)擔憂(yōu)的。手術(shù)后，卵巢還在，女性的性征是靠卵巢分泌的女性激素來(lái)維持的，子宮只是女性?xún)壬称鞴僦?，也是性腺的靶器官，是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。切除子宮女性喪失了生育能力，也不會(huì )再有月經(jīng)的來(lái)潮，這是不好的方面。當然，從另一個(gè)角度，有時(shí)候在臨床上也會(huì )安慰這些女性，就會(huì )告訴她們，因為切除子宮，往往是因為子宮的功能出現問(wèn)題，比如月經(jīng)過(guò)多，因為子宮肌瘤、子宮腺肌癥，或者是子宮的內膜的病變，必須要切除。這個(gè)時(shí)候就會(huì )告訴他們，切除了子宮以后，從另一個(gè)角度來(lái)講就不用再擔心再有意外懷孕的風(fēng)險，或者是月經(jīng)紊亂這個(gè)疾病會(huì )干擾你，比如出現貧血，導致生活、工作受到影響。當然從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，這一部分女性，就不會(huì )再有意外懷孕的風(fēng)險和月經(jīng)紊亂疾病的干擾。除此之外，沒(méi)有子宮的女性，與同齡女性是沒(méi)有區別的。

子宮切除的原因有各種各樣的，最常見(jiàn)的可能是因為子宮肌瘤、子宮肌腺癥這種良性的病變，這種情況一般切除子宮以后，縫合陰道殘端，縫合以后，陰道殘端有一個(gè)愈合的過(guò)程，多數的情況下建議病人在兩個(gè)月以后再同房。因為剛開(kāi)始切完了以后，現在很多都是用聚酯線(xiàn)，俗稱(chēng)的腸線(xiàn)縫合的，這種線(xiàn)一般是在術(shù)后兩周左右，可能到一個(gè)月這段時(shí)間會(huì )化掉，會(huì )化腸線(xiàn)，可能這種時(shí)候，就會(huì )出現陰道出血的情況，完全陰道殘端能夠長(cháng)結實(shí)，一般可能在術(shù)后6周左右，所以多數在子宮切除以后的病人，會(huì )建議在術(shù)后6周左右來(lái)復查，觀(guān)察一下陰道殘端愈合的情況，整個(gè)腹腔臟器愈合的情況，能夠在這個(gè)時(shí)候，基本6周左右可能長(cháng)結實(shí)了，再稍微的緩一緩，可能兩個(gè)月左右，可能這種是更加安全了。但是如果是惡性腫瘤，比如卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌，也會(huì )切除子宮，這種情況的手術(shù)范圍可能更大一些，切除的可能陰道切得也更深一些，可能相對愈合的時(shí)間更長(cháng)，所以這種情況覺(jué)得還是時(shí)間長(cháng)一點(diǎn)再同房比較安全，也見(jiàn)過(guò)一些病人，在子宮切除以后，比如說(shuō)一個(gè)月左右就同房了，切口沒(méi)有完全愈合，用力過(guò)大以后，切口就裂開(kāi)了，結果腸子就從殘端掉出來(lái)了，掉到陰道，掉到外頭，見(jiàn)過(guò)這種情況，這種其實(shí)也是挺嚇人的，還得到醫院去把腸子復位，再重新縫合，有感染的情況也挺危險的。