膀胱腫瘤化療注意事項一般包括兩大類(lèi)，局部化療和評估全身情況。一、局部化療情況。一般根據患者病理類(lèi)型，術(shù)后兩個(gè)月之內，每周膀胱灌注一次。兩個(gè)月之后每個(gè)月膀胱灌注一次，術(shù)后要灌注一年的時(shí)間。在這一年里面，每3-6個(gè)月都要進(jìn)行泌尿系統彩超和膀胱鏡復查，來(lái)判斷局部膀胱的情況。二、評估全身的情況。做腹部CT和肺CT觀(guān)察膀胱外以及肺臟情況，有沒(méi)有腫瘤轉移的可能性。如果患者經(jīng)濟情況允許，可以行PET-CT檢查，通過(guò)PET-CT主要是判斷全身情況的復發(fā)和轉移，局部還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來(lái)判斷是否復發(fā)。

膀胱腫瘤術(shù)后注意事項取決于手術(shù)當中的治療方式。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，術(shù)后一定要積極地按時(shí)按量進(jìn)行預防性膀胱灌注治療。灌注方案一般包括免疫抑制劑卡介苗和化療藥物，通過(guò)局部灌注的方法來(lái)抑制腫瘤的復發(fā)。根治性膀胱切除術(shù)后的患者，根據術(shù)后尿路改造方式，要按照醫生的建議，定期換管。一定要積極進(jìn)行體格檢查和影像性檢查，一般建議患者術(shù)后3~6個(gè)月行腹部CT和肺CT檢查，膀胱腫瘤很容易出現肺臟以及其他器官的轉移，也可以選擇膀胱鏡的復查，來(lái)判斷是否有腫瘤再次復發(fā)的風(fēng)險。

膀胱腫瘤嚴重程度的主要依據腫瘤的進(jìn)展情況。早期單發(fā)的腫瘤患者治療效果非常好，5年生存率非常高，基本上能夠達到治愈的效果。已經(jīng)出現骨盆固定或者臨床分期到T4期，往往預示腫瘤惡性程度非常高，一般要采用根治性膀胱全切、放化療等綜合治療方案，會(huì )使患者的生活質(zhì)量明顯下降，對患者的身心造成明顯的影響，預期壽命也會(huì )明顯的縮短。因此，發(fā)現膀胱腫瘤的患者，一定要進(jìn)行積極地干預和治療，早期膀胱腫瘤患者經(jīng)過(guò)積極治療之后，預期壽命很好。

膀胱腫瘤的治療主要依據腫瘤的大小和惡性程度。初發(fā)的單發(fā)膀胱腫瘤患者，往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除，通過(guò)病理判斷腫瘤惡性程度，以及腫瘤的浸潤程度。如果是乳頭狀尿路上皮癌，或者侵犯到固有膜，術(shù)后一定要輔助膀胱灌注治療，否則術(shù)后有45%的患者會(huì )復發(fā)。如果術(shù)中發(fā)現膀胱腫瘤是多發(fā)的，甚至是原位癌，或者術(shù)后報告的是浸潤性尿路上皮癌，浸潤到肌層，這時(shí)要建議患者進(jìn)行根治性的膀胱全切。切除以后，根據病人的年齡和狀態(tài)，選擇輸尿管皮膚造口，回腸輸出道或者原位膀胱等方式來(lái)控制腫瘤。

膀胱腫瘤診斷主要依靠影像學(xué)檢查、膀胱鏡下組織活檢等。超聲學(xué)檢查，通過(guò)超聲學(xué)檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤，以及膀胱腫瘤的大小。其次通過(guò)CT或者核磁看腫瘤的浸潤程度判斷，到底是浸潤到淺肌層還是深肌層，或者已經(jīng)突破漿膜層，浸潤膀胱到外組織。最主要的一個(gè)診斷標準還是膀胱鏡下組織活檢，通過(guò)膀胱鏡學(xué)檢查實(shí)時(shí)判斷腫瘤所處的位置，與雙側輸尿管的關(guān)系，以及腫瘤是水草樣的，實(shí)性的和腫瘤基底部寬窄等情況。同時(shí)可以在膀胱鏡下進(jìn)行組織學(xué)活檢，夾一塊組織后送病理科，2-3天后來(lái)判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。

膀胱腫瘤的癥狀一般是無(wú)痛性肉眼血尿。膀胱腫瘤是泌尿系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤。膀胱腫瘤患者首發(fā)癥狀一般是無(wú)痛性肉眼血尿，區別于結石患者的有痛性血尿。無(wú)痛性肉眼血尿患者一定要積極到醫院檢查，通過(guò)泌尿系統彩超檢查或者膀胱鏡檢查來(lái)確診是否有膀胱腫瘤。大部分膀胱腫瘤患者往往對無(wú)痛性肉眼血尿認識不足，以為是一種普通炎癥或者前列腺增生，從而延誤疾病的最佳診斷和治療時(shí)機。當膀胱腫瘤進(jìn)展到后期，也就失去了保留膀胱的手術(shù)方案，患者往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化療、放療等嚴重影響患者生活質(zhì)量的治療方式。