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肺隔離癥

肺分離、肺隔離、隔離肺

主頁(yè) 視頻語(yǔ)音醫生問(wèn)答

肺隔離癥概述：

肺隔離癥也稱(chēng)為有異常動(dòng)脈供血的肺囊腫癥，是臨床上相對多見(jiàn)的先天性肺發(fā)育畸形。肺隔離癥... [詳情]

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先天性肺隔離能治好嗎
02:43

先天性肺隔離癥可以完全治愈，治愈的方法就是通過(guò)手術(shù)治療。目前基本上可以通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療。胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)就是在胸壁上開(kāi)三個(gè)孔，放入大約直徑五毫米的器械和鏡子，醫生看著(zhù)監視器做手術(shù)。胸腔鏡最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng )，創(chuàng )傷小，不用開(kāi)胸壁的切口，且有放大作用。單純的葉外型隔離肺，把血管結扎以后，就可以把肺段切除。而葉內型的隔離肺，就要做肺葉切除。肺葉切除根據不同的部位選擇不同的入路。如果沒(méi)有術(shù)前并發(fā)癥，合并一些感染，沒(méi)影響粘連，手術(shù)成功率很大?；旧隙寄軌蛲耆ㄟ^(guò)胸腔鏡手術(shù)，進(jìn)行切除病變的肺葉。切除病變肺葉之后，其余肺膨脹，不至于胸腔空一大塊。因為肺有一定的彈性，肺泡可能把其他的空間完全充起，所以不會(huì )形成氣胸。

59237次播放 2018-10-11
隔離肺切除術(shù)后如何護理
02:50

隔離肺切除以后，護理內容包括：手術(shù)后生病體征的監測、保持恰當體溫、飲食需要逐步恢復、呼吸道積極采取霧化治療等。1、手術(shù)之后生命體征的監測。包括呼吸、循環(huán)、發(fā)燒的監測。2、體位。麻醉醒了之后，可以讓孩子半坡臥位，注意管路的問(wèn)題。做手術(shù)時(shí)，可能插胃管，但是一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來(lái)。因為胸腔手術(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀(guān)察腸蠕動(dòng)、排氣、排便的問(wèn)題。再有胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流管。如果有出血、漏氣，引流為負壓狀態(tài)，會(huì )隨呼吸有波動(dòng)壓力變化，引流屏上可以觀(guān)察到液面的波動(dòng)。如果液面無(wú)波動(dòng)，管路可能不通暢。3、飲食方面，六個(gè)小時(shí)或拔胃管之后，可以一開(kāi)始先飲水，飲水兩三次以后，小孩可以慢慢喂奶，兩三天之后就可以達到正常飲食。4、呼吸道管理，要做霧化，霧化可以用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液。然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。

60479次播放 2018-10-11
隔離肺切除術(shù)風(fēng)險大嗎
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隔離肺切除的風(fēng)險要從以下幾方面考慮：病變的大小，有沒(méi)有合并感染的發(fā)生，比如是產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染之前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險就相對較小。如果有些地區或產(chǎn)前沒(méi)有及時(shí)發(fā)現，孩子因為感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險就比較大。再有因為合并囊腫又感染之后的肺，沒(méi)有彈性，不像正常肺，含氣經(jīng)過(guò)開(kāi)胸或胸腔鏡打開(kāi)之后，因為塌陷，癟了之后空間更大，這樣空間可能受一定限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險就相對比較大，要擇期手術(shù)。如果膈下的隔離肺，因為縱膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意一些腹部的器官。因為腔鏡手術(shù)跟醫生熟練程度有一定關(guān)系，醫生要經(jīng)過(guò)一定學(xué)習期限之后，可能相對風(fēng)險容易簡(jiǎn)單一些。

58485次播放 2018-10-11

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