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中度高血壓要不要緊

病情描述:
中度高血壓要不要緊
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高云 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

中度高血壓需要及時(shí)干預(yù)但多數(shù)可控,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括動(dòng)脈硬化、心肌肥厚、腎功能損傷及腦卒中等。

1、動(dòng)脈硬化

血壓持續(xù)升高會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物控制血壓,同時(shí)需監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲。

2、心肌肥厚

心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能引發(fā)左心室代償性增厚。建議定期心電圖檢查,藥物可選擇美托洛爾、培哚普利或硝苯地平控釋片。

3、腎功能損傷

腎小球高壓灌注會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和濾過(guò)功能下降。需檢查尿微量白蛋白,治療藥物包括厄貝沙坦、呋塞米或阿利吉侖。

4、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

腦血管承受高壓易發(fā)生破裂或栓塞??刂蒲獕和瑫r(shí)建議進(jìn)行頭顱CT篩查,常用藥物有尼莫地平、氯沙坦或吲達(dá)帕胺。

每日限鹽6克以下,適當(dāng)進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況。

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