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風(fēng)濕病是如何形成的

病情描述:
風(fēng)濕病是如何形成的
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胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕病可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分風(fēng)濕病具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4基因相關(guān)。治療以免疫抑制劑為主,可選用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等藥物控制病情發(fā)展。

2、免疫異常:

自身抗體錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致炎癥,常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等調(diào)節(jié)免疫功能。

3、感染因素:

鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎。急性期需注射芐星青霉素,慢性期可選用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

4、環(huán)境刺激:

長(zhǎng)期潮濕寒冷環(huán)境易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)變形。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物改善功能。

保持關(guān)節(jié)保暖,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

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