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剖腹產(chǎn)兩個(gè)月又出血

患者：女，41歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)兩個(gè)月又出血
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李杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

剖腹產(chǎn)兩個(gè)月又出血可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、切口愈合不佳、感染等因素有關(guān)。這種情況需要及時(shí)就醫明確原因，并采取針對性治療。

一、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮恢復緩慢可能導致出血，常伴有下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估，使用縮宮素注射液、產(chǎn)復康顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮恢復。

二、胎盤(pán)胎膜殘留

部分胎盤(pán)組織殘留宮腔可引起晚期產(chǎn)后出血，超聲可見(jiàn)宮腔內異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預防性使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。

三、切口愈合不佳

剖腹產(chǎn)子宮切口愈合不良或裂開(kāi)會(huì )導致出血，多表現為突發(fā)性腹痛后陰道流血。輕者可用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需手術(shù)修補切口。

四、感染因素

生殖系統感染如子宮內膜炎會(huì )破壞子宮內膜修復，引起出血伴分泌物異常。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星片等抗感染治療。

建議出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，注意觀(guān)察出血量變化，遵醫囑定期復查超聲了解恢復情況。

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