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頻發(fā)室性早搏二十年了

病情描述:
頻發(fā)室性早搏二十年了
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)室性早搏二十年可能由長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)量攝入刺激性物質(zhì)、心肌缺血、心肌病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融手術(shù)、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,誘發(fā)室性早搏。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、過(guò)量攝入刺激性物質(zhì)

咖啡因、酒精或尼古丁攝入過(guò)量會(huì)加重心臟異位起搏。需戒除相關(guān)習(xí)慣,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、心肌缺血

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄或高血壓有關(guān),常伴胸悶、氣短。需控制血壓血脂,可使用硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物改善供血。

4、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可導(dǎo)致電活動(dòng)異常,多有心悸、乏力癥狀。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需考慮射頻消融或植入式除顫器治療。

建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。

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