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腰椎神經(jīng)損傷的癥狀有哪些

病情描述:
腰椎神經(jīng)損傷的癥狀有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腰椎神經(jīng)損傷的癥狀主要包括下肢放射痛、感覺異常、肌力減退和反射減弱。癥狀發(fā)展通常從早期麻木刺痛進(jìn)展至后期肌肉萎縮甚至大小便功能障礙。

1、下肢放射痛

表現(xiàn)為臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)的持續(xù)性疼痛,咳嗽或彎腰時加重,可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或普瑞巴林緩解癥狀。

2、感覺異常

足背或足底出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感等感覺障礙,嚴(yán)重時出現(xiàn)襪套樣感覺減退,常見于腰椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)慢性缺血。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1、胞磷膽堿鈉聯(lián)合甲鈷胺。

3、肌力減退

足背屈或踇趾背伸力量下降,行走呈跨閾步態(tài),提示L4/L5神經(jīng)根受損。需通過肌電圖評估損傷程度,康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

4、反射減弱

膝跳反射或跟腱反射遲鈍,伴隨肌肉萎縮時提示損傷超過3個月。需排除馬尾綜合征等急癥,必要時考慮椎管減壓手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或二便失禁需立即就醫(yī),日常避免久坐及腰部負(fù)重,睡眠時可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。

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