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膽管結石和膽囊結石不一樣，膽管結石長(cháng)在膽管里面，會(huì )直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很?chē)乐?。膽管結石不像膽囊結石可以觀(guān)察后再決定如何治療。膽管結石是一經(jīng)發(fā)現就必須進(jìn)行治療。過(guò)去主要用外科手術(shù)治療，通過(guò)外科手術(shù)、腹腔鏡或者開(kāi)刀切開(kāi)膽管，取出結石后放置T管進(jìn)行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過(guò)ERCP。ERCP是一種內鏡下的治療手段，它是通過(guò)內鏡從嘴進(jìn)去，通過(guò)食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開(kāi)口，從膽管開(kāi)口進(jìn)去后把石頭掏出來(lái)扔到腸道。這個(gè)過(guò)程就稱(chēng)之為ERCP。ERCP手術(shù)的特點(diǎn)就是微創(chuàng )，損傷比較小，不用長(cháng)期戴T管，病人做完手術(shù)后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術(shù)。

首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現，分為兩個(gè)，一個(gè)是實(shí)火，一個(gè)是虛火。如果是實(shí)火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿(mǎn)、小便黃赤、大便秘結，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒(méi)有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結這些癥狀，但是舌頭應該是舌紅、少苔，而且脈是細、弱、沉的。 不管是胃的實(shí)火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個(gè)是胃實(shí)火相當于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應的疾病，先把這個(gè)病帶上，因此就好治。不能說(shuō)胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應了一下，至于怎么調整，就是用藥物調整。實(shí)火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個(gè)可以用一些食物調整，在藥物調整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實(shí)火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進(jìn)行消食，作用可能會(huì )更好。

膽囊炎是膽囊里的結石引發(fā)的疾病。 當結石堵塞膽囊的出口會(huì )引發(fā)急性膽囊炎。所以預防膽囊炎，主要是要預防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結石。因為不吃早飯，膽汁不容易排出，會(huì )使膽囊膨脹，充滿(mǎn)濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強烈的致炎作用，容易形成早期化學(xué)性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會(huì )返流進(jìn)入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會(huì )誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時(shí)一定要養成良好的生活習慣。

胃癌晚期一般來(lái)說(shuō)都會(huì )有一些明確的消化道癥狀，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療一定要知道病因，是什么引起的腹脹，有可能是晚期造成的梗阻，也可以引起腹痛、腹脹。要解除這個(gè)梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性，還是有腸麻痹的癥狀。 腹脹會(huì )不會(huì )是因為晚期胃癌治療所引起，一些藥物所引起的副作用，所以病因的診斷決定著(zhù)治療的方向。作為胃癌來(lái)說(shuō)，晚期患者的癥狀是很復雜的，應該結合專(zhuān)業(yè)知識，在專(zhuān)業(yè)的醫院去做相應的治療和判斷。

膽管結石術(shù)后大概兩三天后，等病人一般情況穩定之后，就可以拔出鼻膽管，癥狀穩定就可以出院。 出院之后仍然要注意，因為通過(guò)ERCP取石之后仍然有發(fā)生膽總管結石的風(fēng)險，所以要在生活方式上，比如要注意低脂飲食，不能不吃早飯，定期要到醫院復查，看膽總管里面有沒(méi)有長(cháng)石頭，如果又出現膽總管結石的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、黃疸等，就要及時(shí)到醫院就診。 膽總管結石治療有外科手術(shù)也有ERCP，手術(shù)后需要住院觀(guān)察幾天，醫生會(huì )在術(shù)后觀(guān)察患者膽汁引流的情況，觀(guān)察腹部的體征有沒(méi)有出血，腹痛，有沒(méi)有術(shù)后胰腺炎，有沒(méi)可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。