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用肋軟骨隆鼻后為什么會歪

病情描述:
用肋軟骨隆鼻后為什么會歪
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肋軟骨隆鼻后出現(xiàn)歪斜可能由術(shù)中雕刻不對稱、軟骨吸收不均、術(shù)后固定不當、個體愈合差異等原因引起,可通過調(diào)整固定方式、修復(fù)手術(shù)等方式改善。

1、雕刻不對稱

術(shù)中肋軟骨雕刻形態(tài)不匹配鼻部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致植入后受力失衡。需通過二次手術(shù)修整軟骨形態(tài),使用鼻夾板輔助塑形。

2、軟骨吸收不均

移植軟骨局部血供差異導(dǎo)致吸收程度不同,常見于術(shù)后3-6個月。輕度歪斜可通過注射透明質(zhì)酸臨時矯正,嚴重者需采用耳軟骨補充移植。

3、固定不當

術(shù)后包扎加壓不均勻或過早拆除外固定,常見于術(shù)后1個月內(nèi)。需重新進行鼻部膠帶固定,配合鼻撐支架維持3周以上。

4、愈合差異

個體瘢痕增生程度不同可能導(dǎo)致單向牽拉,通常伴隨鼻尖偏移。可局部注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕,或手術(shù)松解攣縮組織。

術(shù)后3個月內(nèi)避免碰撞鼻部,睡眠保持仰臥位,定期復(fù)查評估軟骨穩(wěn)定性,出現(xiàn)明顯偏斜需在6個月后考慮修復(fù)手術(shù)。

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