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早上血壓高如何控制

患者：男，59歲

病情描述:
早上血壓高如何控制
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

早上血壓高可通過(guò)生活方式調整、藥物干預、監測管理和心理調節等方式控制。該現象可能與晨峰現象、鹽攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫?；蚪祲核幏脮r(shí)間不當等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜；避免晨起劇烈活動(dòng)，建議進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走。

2、藥物干預

長(cháng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利可覆蓋晨峰時(shí)段，需在醫生指導下調整服藥時(shí)間至晚間；利尿劑氫氯噻嗪可能加重晨峰現象需慎用。

3、監測管理

晨起后1小時(shí)內及服藥前測量血壓，連續記錄1周；動(dòng)態(tài)血壓監測可評估24小時(shí)波動(dòng)，幫助識別隱匿性高血壓或藥物失效情況。

4、心理調節

晨間皮質(zhì)醇升高可能加劇血壓波動(dòng)，通過(guò)冥想、深呼吸訓練降低應激反應；保證7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，打鼾者需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。

控制晨起血壓需綜合干預，建議每日固定時(shí)間測量并記錄血壓變化，避免吸煙飲酒等危險因素，若持續高于135/85mmHg應及時(shí)心血管科就診。

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