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右心衰的病因是什么

病情描述:
右心衰的病因是什么
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

右心衰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰繼發(fā)右心衰、先天性心臟病等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期肺部病變導致肺動(dòng)脈壓力升高,增加右心負荷,可能伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需控制感染并改善通氣功能,可遵醫囑使用沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德等藥物。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力持續升高直接導致右心室肥大,通常表現為下肢水腫和頸靜脈怒張。治療需降低肺動(dòng)脈壓力,可使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向藥物。

3、左心衰繼發(fā)

左心功能不全引起肺循環(huán)淤血,繼而導致肺動(dòng)脈壓力增高??赡馨殡S夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。需優(yōu)化左心衰治療,常用藥物包括呋塞米、螺內酯、地高辛等。

4、先天性心臟病

心臟結構異常如室間隔缺損導致血流動(dòng)力學(xué)改變,增加右心負擔。通常自幼出現紫紺和發(fā)育遲緩。需手術(shù)矯正畸形,必要時(shí)使用地高辛、利尿劑等改善心功能。

建議低鹽飲食并限制液體攝入,定期監測體重變化,出現氣促加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)心內科就診。

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