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最近吃飯咽不下去是怎么回事

病情描述:
最近吃飯咽不下去是怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

吞咽困難可能由咽喉炎、胃食管反流、食管狹窄、食管癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡擴(kuò)張、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥導(dǎo)致吞咽疼痛,常與感冒或辛辣飲食有關(guān)。建議溫涼流食,避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂溶液、阿莫西林膠囊緩解癥狀。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)灼燒感,多因飽餐后平臥或高脂飲食誘發(fā)。抬高床頭、少食多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制反流。

3、食管狹窄

食管瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,可能由長(zhǎng)期反流或腐蝕性損傷造成。需胃鏡確認(rèn)狹窄程度,采用探條擴(kuò)張術(shù)或支架置入,配合流質(zhì)飲食和泮托拉唑鈉腸溶片治療。

4、食管癌

進(jìn)行性吞咽困難伴體重下降,與吸煙酗酒或巴雷特食管相關(guān)。需病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治手術(shù)、放化療,營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

持續(xù)吞咽障礙超過兩周或伴隨嘔血、消瘦時(shí),須盡快消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病,日常避免過硬過熱食物,細(xì)嚼慢咽有助于減輕癥狀。

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