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長(cháng)期焦慮會(huì )導致心肌缺血嗎

病情描述:
長(cháng)期焦慮會(huì )導致心肌缺血嗎
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

長(cháng)期焦慮可能導致心肌缺血,常見(jiàn)于焦慮癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、應激性心肌病等疾病。焦慮通過(guò)神經(jīng)內分泌機制影響心血管系統,嚴重時(shí)可誘發(fā)心肌供血不足。

1、交感神經(jīng)興奮

焦慮激活交感神經(jīng)系統,導致心率增快和血壓升高,增加心肌耗氧量。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解,無(wú)須藥物干預。

2、血管持續收縮

長(cháng)期壓力激素分泌引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,可能伴隨胸悶、心悸癥狀??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

慢性焦慮加速血管內皮損傷,與高脂血癥共同促進(jìn)斑塊形成。表現為活動(dòng)后胸痛,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等抗動(dòng)脈硬化藥物。

4、微循環(huán)障礙

持續應激狀態(tài)導致毛細血管血流異常,可能引發(fā)非阻塞性心肌缺血??膳浜夏峥傻貭柶纳莆⒀h(huán),同時(shí)進(jìn)行認知行為治療。

建議定期監測血壓心率,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),飲食注意補充鎂和歐米伽3脂肪酸,突發(fā)胸痛需立即就醫。

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