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孕期甲減產后還需要吃藥嗎

病情描述:
孕期甲減產后還需要吃藥嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

孕期甲減產后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)甲狀腺功能復查結果決定,主要影響因素有甲狀腺激素水平、抗體狀態(tài)、產后甲狀腺炎風險、哺乳需求。

1、甲狀腺激素水平

產后6周需復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,若TSH持續(xù)超過4.0mIU/L或FT4低于正常值,需繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉。哺乳期維持TSH在0.3-2.5mIU/L更有利于母嬰健康。

2、抗體狀態(tài)

甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者產后甲狀腺功能異常概率較高,即使TSH暫時正常也建議低劑量維持治療,可選用左甲狀腺素鈉25-50μg/d預防復發(fā)。

3、產后甲狀腺炎

約5%產婦會出現(xiàn)暫時性甲狀腺毒癥或甲減,表現(xiàn)為心悸、乏力、體重波動。此時需調整藥物劑量,甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期需補充左甲狀腺素鈉。

4、哺乳需求

左甲狀腺素鈉分泌至乳汁的量極少,不影響嬰兒甲狀腺功能。但劑量超過200μg/d時建議服藥后間隔4小時再哺乳,避免藥物峰值期喂養(yǎng)。

產后應每3個月監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入大量大豆、十字花科蔬菜等影響藥物吸收的食物,保持規(guī)律作息有助于甲狀腺功能恢復。

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