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中央靜脈阻塞導致眼底出血該如何治療

病情描述:
中央靜脈阻塞導致眼底出血該如何治療
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

中央靜脈阻塞導致眼底出血可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子藥物、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由視網(wǎng)膜靜脈血栓形成、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、抗VEGF藥物

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可減輕黃斑水腫。該治療可能與血管內皮損傷有關(guān),表現為視力急劇下降,需每月重復注射。

2、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可封閉無(wú)灌注區。該治療通常針對缺血型病變,與視網(wǎng)膜缺氧有關(guān),可能出現閃光感等術(shù)后反應。

3、糖皮質(zhì)激素

曲安奈德玻璃體腔注射可抑制炎癥反應。該療法多用于非缺血型患者,與血管通透性增加相關(guān),需警惕眼壓升高風(fēng)險。

4、玻璃體切除術(shù)

嚴重玻璃體積血需行23G微創(chuàng )手術(shù)清除。該手術(shù)指征為出血超過(guò)半年未吸收,與視網(wǎng)膜新生血管形成有關(guān),術(shù)后需保持俯臥位。

患者應定期監測血壓血糖,避免劇烈運動(dòng)及突然低頭動(dòng)作,遵醫囑每三個(gè)月復查眼底熒光血管造影評估病情進(jìn)展。

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