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左腎輸尿管結石伴左腎積水怎么治療

患者：男，25歲

病情描述:
左腎輸尿管結石伴左腎積水怎么治療
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

左腎輸尿管結石伴左腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由結石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于10-20毫米的中等大小結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，需配合多飲水促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石，需監測出血和感染風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估腎積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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