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直接膽紅素和總膽紅素都偏高是怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
直接膽紅素和總膽紅素都偏高是怎么回事
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

直接膽紅素和總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、膽道梗阻、肝炎、溶血性貧血等原因引起，需結合肝功能檢查進(jìn)一步明確診斷。

1. 生理性黃疸

新生兒常見(jiàn)生理現象，與肝臟代謝功能未完善有關(guān)，表現為皮膚黏膜黃染，通常2周內自行消退，無(wú)須特殊治療。

2. 膽道梗阻

可能與膽管結石、膽管狹窄等因素有關(guān)，通常伴隨陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過(guò)超聲或MRCP確診，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸，嚴重者需ERCP取石。

3. 肝炎

與病毒感染、酒精損傷等因素相關(guān)，常見(jiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需抗病毒治療如恩替卡韋，保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，急性期需臥床休息。

4. 溶血性貧血

因紅細胞破壞過(guò)多導致，可能由遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性疾病引發(fā)，表現為貧血、濃茶色尿。治療可用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑環(huán)孢素，嚴重者需輸血。

建議避免高脂飲食，定期監測膽紅素指標，出現皮膚鞏膜黃染加重或腹痛應及時(shí)就醫。

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