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有尿意卻尿不出來(lái)怎么回事

病情描述:
有尿意卻尿不出來(lái)怎么回事
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

有尿意卻尿不出來(lái)可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

2、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，可能伴隨尿線變細(xì)。可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫，常伴有尿痛發(fā)熱。需多飲水沖刷尿道，確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能合并尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

出現(xiàn)排尿困難應(yīng)記錄排尿日記，避免憋尿，限制晚間飲水量。若伴隨血尿、發(fā)熱或完全無(wú)法排尿需急診處理。

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