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胃反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)

病情描述:
胃反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)
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王志學(xué) 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難,按病情進(jìn)展可分為早期輕度不適、進(jìn)展期黏膜損傷和嚴(yán)重并發(fā)癥階段。

1、燒心:

胸骨后灼熱感是典型早期癥狀,多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí),與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、反酸:

胃內(nèi)容物反流至口腔的酸苦感,可能伴隨打嗝,夜間癥狀加重易引發(fā)嗆咳,建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、胸骨后痛:

疼痛可放射至后背或肩胛區(qū),與食管痙攣或潰瘍形成有關(guān),需排除心源性疼痛,嚴(yán)重時(shí)需胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。

4、吞咽困難:

晚期因食管狹窄或Barrett食管導(dǎo)致,出現(xiàn)固體食物滯留感,需警惕食管癌變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)治療。

避免飽餐和睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,超重患者需控制體重,戒煙限酒有助于減少胃酸分泌刺激。

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