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乳腺原位癌要全切么

患者：男，39歲

病情描述:
乳腺原位癌要全切么
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺原位癌多數情況下無(wú)須全切乳房，治療方式主要有局部擴大切除術(shù)、放療、內分泌治療、全乳切除術(shù)。

1、局部擴大切除

腫瘤局限且切緣陰性者可選擇保乳手術(shù)，術(shù)后需結合放療降低復發(fā)概率。該術(shù)式能保留乳房外觀(guān)，適合早期導管原位癌患者。

2、放療輔助

保乳手術(shù)后需全乳放療，常用電子線(xiàn)或調強放療技術(shù)。放療能有效殺滅殘留癌細胞，降低局部復發(fā)風(fēng)險約一半以上。

3、內分泌治療

雌激素受體陽(yáng)性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑5-10年。藥物通過(guò)阻斷雌激素作用抑制癌細胞生長(cháng)，需定期監測子宮內膜厚度。

4、全乳切除

多發(fā)病灶或BRCA基因突變者可考慮全切，同時(shí)可進(jìn)行一期乳房重建。全切手術(shù)能徹底清除病灶，但創(chuàng )傷較大需評估心理接受度。

確診后應攜帶病理報告至乳腺專(zhuān)科就診，根據腫瘤范圍、分子分型和個(gè)人意愿選擇術(shù)式，術(shù)后堅持隨訪(fǎng)并配合康復訓練。

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