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腦梗眼睛看不清是怎么回事

病情描述:
腦梗眼睛看不清是怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗后眼睛看不清可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)缺血、枕葉梗死、青光眼繼發(fā)損傷等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、營(yíng)養神經(jīng)藥物、手術(shù)干預、康復訓練等方式改善。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

腦??赡軐е乱暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈或分支阻塞,表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。需緊急就醫行眼底檢查,使用阿替普酶溶栓,配合乙酰唑胺降眼壓,硝酸甘油擴張血管。

2、視神經(jīng)缺血

后循環(huán)梗死影響視神經(jīng)血供時(shí)會(huì )出現視野缺損。治療需靜脈滴注依達拉奉清除自由基,口服甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),同時(shí)控制血壓血糖等基礎病。

3、枕葉梗死

大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血會(huì )導致同向偏盲或皮質(zhì)盲。急性期可用尿激酶靜脈溶栓,恢復期服用丁苯酞改善微循環(huán),配合視覺(jué)功能重建訓練。

4、青光眼繼發(fā)損傷

腦梗后眼壓波動(dòng)可能加重青光眼性視神經(jīng)萎縮。需監測眼壓,使用布林佐胺滴眼液,嚴重時(shí)考慮小梁切除術(shù),禁用含麻黃堿類(lèi)藥物。

腦?;颊叱霈F視力問(wèn)題需立即就診眼科和神經(jīng)科,避免劇烈活動(dòng),監測血壓血糖,遵醫囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

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