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妊娠期糖尿病會(huì )影響胎兒的正常發(fā)育嗎

患者：女，65歲

病情描述:
妊娠期糖尿病會(huì )影響胎兒的正常發(fā)育嗎
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

妊娠期糖尿病可能影響胎兒正常發(fā)育，主要風(fēng)險包括巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征及遠期代謝異常。妊娠期糖尿病對胎兒的影響程度與血糖控制情況密切相關(guān)。

1、巨大兒

母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能引發(fā)胎兒體重超過(guò)4000克。建議通過(guò)血糖監測、醫學(xué)營(yíng)養治療及合理運動(dòng)控制血糖。

2、新生兒低血糖

出生后母體葡萄糖供應中斷，但胎兒仍保持高胰島素分泌狀態(tài)，可能導致出生后24小時(shí)內血糖低于2.2mmol/L。產(chǎn)后需密切監測新生兒血糖，必要時(shí)給予葡萄糖靜脈滴注。

3、呼吸窘迫

高胰島素環(huán)境可能抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生概率。對于血糖控制不佳的孕婦，產(chǎn)科醫生會(huì )評估胎兒肺成熟度。

4、遠期影響

宮內高糖環(huán)境可能編程胎兒代謝系統，增加兒童期肥胖和成年后2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險。建議妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后定期隨訪(fǎng)，新生兒建立長(cháng)期健康檔案。

妊娠期糖尿病患者應嚴格遵循產(chǎn)科醫生和營(yíng)養師的指導，保持均衡飲食和適度運動(dòng)，定期監測血糖變化，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素控制血糖水平。

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