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雙側額葉皮層下小缺血灶怎么回事

患者：女，57歲

病情描述:
雙側額葉皮層下小缺血灶怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

雙側額葉皮層下小缺血灶可能由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥等原因引起，可通過(guò)控制基礎疾病、改善生活方式、藥物治療、定期復查等方式干預。

1、高血壓：

長(cháng)期血壓控制不佳會(huì )導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)局部缺血。需監測血壓并服用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，伴有頭暈癥狀時(shí)需警惕進(jìn)展性缺血。

2、動(dòng)脈硬化：

腦血管脂質(zhì)沉積形成斑塊會(huì )減少血流灌注。建議低鹽低脂飲食，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調節血脂，配合阿司匹林抗血小板聚集，典型表現為短暫性肢體麻木。

3、糖尿?。?/h3>

血糖異常加速微血管病變，導致局部供血不足。需規范使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖，合并視物模糊時(shí)提示可能存在視網(wǎng)膜微血管并發(fā)癥。

4、高脂血癥：

血液粘稠度增高易形成微小血栓。除服用降脂藥物外，需增加有氧運動(dòng)改善循環(huán)，若出現記憶力減退需評估認知功能損害程度。

建議每日監測血壓血糖，每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉，飲食選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每半年復查頭顱磁共振評估病灶變化。

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