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如何判斷耳前淋巴結腫大

患者:女,36歲

病情描述:
如何判斷耳前淋巴結腫大
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

耳前淋巴結腫大可通過(guò)觸診、觀(guān)察伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及病理活檢等方式判斷,常見(jiàn)原因包括局部感染、免疫反應、腫瘤轉移及罕見(jiàn)自身免疫性疾病。

1. 觸診檢查

腫大的耳前淋巴結通常位于耳屏前方,觸診可發(fā)現直徑超過(guò)1厘米的質(zhì)韌包塊,活動(dòng)度良好伴壓痛多提示炎癥,固定無(wú)痛需警惕惡性腫瘤轉移。

2. 伴隨癥狀

感染性腫大常伴發(fā)熱、局部皮膚紅腫;結核性淋巴結炎可能出現低熱盜汗;腫瘤轉移多伴隨原發(fā)灶癥狀如鼻咽癌的涕血、淋巴瘤的體重下降。

3. 影像學(xué)評估

超聲可顯示淋巴結結構異常和血流信號,CT/MRI能明確腫大范圍及與周?chē)M織關(guān)系,PET-CT對鑒別惡性腫瘤轉移具有較高特異性。

4. 病理確診

持續腫大超過(guò)4周或懷疑惡性時(shí)需行細針穿刺活檢,病理檢查可明確結核、淋巴瘤等疾病,免疫組化有助于腫瘤分型診斷。

發(fā)現不明原因淋巴結腫大應及時(shí)就診,避免自行擠壓按摩,完善血常規、炎癥指標等基礎檢查,專(zhuān)科醫生會(huì )根據病情制定個(gè)體化診療方案。

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