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頻發(fā)室性早搏嚴重會(huì )怎樣

病情描述:
頻發(fā)室性早搏嚴重會(huì )怎樣
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

頻發(fā)室性早搏嚴重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死,主要風(fēng)險包括心肌缺血加重、心功能下降、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)。

1、心肌缺血加重

頻發(fā)室早增加心臟耗氧量,可能誘發(fā)或加重冠心病患者的心絞痛癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估缺血程度,必要時(shí)行冠脈造影檢查。

2、心功能下降

長(cháng)期頻發(fā)室早可能導致心臟擴大和射血分數降低,表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫,可通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測心功能變化。

3、室性心動(dòng)過(guò)速

頻發(fā)多源性室早易惡化為持續性室速,出現心悸暈厥,需考慮射頻消融治療,藥物可選擇胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥。

4、心室顫動(dòng)

RonT型室早可能觸發(fā)室顫導致猝死,高?;颊咝柚踩隝CD,緊急處理包括電除顫和靜脈注射利多卡因。

建議限制咖啡因攝入并保持規律作息,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,出現暈厥或胸痛立即急診就醫。

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