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摔到頭后頭暈惡心想吐怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
摔到頭后頭暈惡心想吐怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

摔到頭后頭暈惡心想吐可能與輕微腦震蕩、顱內壓升高、前庭系統損傷、腦挫裂傷等原因有關(guān)，可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)干預等方式處理。

1、輕微腦震蕩

頭部撞擊后常見(jiàn)短暫性腦功能障礙，表現為頭暈惡心，通常無(wú)須特殊治療，建議靜臥休息48小時(shí)，避免用腦和劇烈活動(dòng)，若癥狀持續需就醫排除其他損傷。

2、顱內壓升高

頭部外傷可能導致腦水腫或出血，引發(fā)顱內壓增高，常伴隨頭痛嘔吐，可通過(guò)甘露醇注射液降低顱壓，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

3、前庭系統損傷

內耳前庭器官受沖擊后可能出現眩暈嘔吐，可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地芬尼多片止暈，必要時(shí)進(jìn)行前庭康復訓練恢復平衡功能。

4、腦挫裂傷

顱腦受到強力撞擊可能導致腦組織挫傷，典型癥狀為持續頭痛伴噴射性嘔吐，需CT確診后采用甘露醇聯(lián)合呋塞米注射液脫水治療，嚴重出血需開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。

傷后24小時(shí)內密切觀(guān)察意識變化，避免攝入油膩食物，若出現嗜睡、肢體無(wú)力或嘔吐加劇應立即前往急診神經(jīng)外科就診。

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