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如何確定腎性高血壓

患者：男，60歲

病情描述:
如何確定腎性高血壓
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

腎性高血壓可通過(guò)病史采集、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和動(dòng)態(tài)血壓監測等方式確診。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、慢性腎病、內分泌紊亂等原因引起。

1、病史采集：

詳細詢(xún)問(wèn)高血壓病程、用藥史及腎臟疾病史，重點(diǎn)排查有無(wú)蛋白尿、血尿等腎臟損傷表現。

2、實(shí)驗室檢查：

需進(jìn)行尿常規、腎功能、電解質(zhì)等檢測，腎性高血壓常伴隨血肌酐升高、蛋白尿等異常指標。

3、影像學(xué)檢查：

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟形態(tài)，血管造影能明確腎動(dòng)脈狹窄，CT或MRI有助于發(fā)現腎臟占位性病變。

4、動(dòng)態(tài)血壓監測：

通過(guò)24小時(shí)血壓監測可識別血壓晝夜節律異常，腎性高血壓多表現為夜間血壓下降不足。

確診后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，同時(shí)定期監測血壓和腎功能指標。

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