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如何確定腎性高血壓

病情描述:
如何確定腎性高血壓
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎性高血壓可通過病史采集、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和動態(tài)血壓監(jiān)測等方式確診。腎性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、慢性腎病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、病史采集：

詳細(xì)詢問高血壓病程、用藥史及腎臟疾病史，重點(diǎn)排查有無蛋白尿、血尿等腎臟損傷表現(xiàn)。

2、實(shí)驗室檢查：

需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等檢測，腎性高血壓常伴隨血肌酐升高、蛋白尿等異常指標(biāo)。

3、影像學(xué)檢查：

腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)，血管造影能明確腎動脈狹窄，CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變。

4、動態(tài)血壓監(jiān)測：

通過24小時血壓監(jiān)測可識別血壓晝夜節(jié)律異常，腎性高血壓多表現(xiàn)為夜間血壓下降不足。

確診后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，同時定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。

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