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尿路狹窄怎么回事

病情描述:
尿路狹窄怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

尿路狹窄可能由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、外傷后瘢痕形成、泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫等原因引起，可通過藥物擴(kuò)張、內(nèi)鏡下切開、球囊擴(kuò)張術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期輸尿管發(fā)育不全可能導(dǎo)致先天性狹窄，通常表現(xiàn)為出生后反復(fù)尿路感染。輕度狹窄可通過定期觀察處理，嚴(yán)重者需手術(shù)重建尿路。

2、炎癥損傷

反復(fù)尿路感染或結(jié)核可能破壞尿路上皮形成瘢痕，多伴有排尿疼痛和血尿。急性期需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，慢性狹窄需手術(shù)干預(yù)。

3、外傷后瘢痕

骨盆骨折或醫(yī)源性操作損傷尿路后，愈合過程中膠原過度沉積可致狹窄。早期可通過硅膠支架置入預(yù)防，已形成狹窄需行尿道成形術(shù)。

4、腫瘤壓迫

前列腺癌或膀胱癌等可能壓迫或浸潤(rùn)尿路，常伴隨排尿困難及消瘦。需處理原發(fā)腫瘤，同時(shí)放置輸尿管支架或行尿流改道手術(shù)。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

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