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剖腹產(chǎn)后懷孕能藥流嗎

患者：女，47歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)后懷孕能藥流嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后懷孕可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、孕周大小、藥物禁忌證及出血風(fēng)險，建議在醫生全程監護下進(jìn)行。

1、子宮條件評估

需通過(guò)超聲確認孕囊位置與剖宮產(chǎn)瘢痕的關(guān)系，排除瘢痕妊娠。若瘢痕愈合不良或存在肌層缺損，藥物流產(chǎn)可能導致大出血。

2、孕周限制

藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內的早期妊娠。剖腹產(chǎn)后子宮收縮力可能減弱，孕囊過(guò)大時(shí)殘留風(fēng)險增高，需更嚴格控制孕周。

3、藥物選擇

常用米非司酮配伍米索前列醇，但前列腺素類(lèi)藥物可能增加瘢痕子宮破裂風(fēng)險，需調整用藥方案并備急救措施。

4、監護要求

用藥后需住院觀(guān)察24-48小時(shí)，監測出血量及腹痛情況。完全流產(chǎn)率較普通人群低，必要時(shí)需緊急清宮手術(shù)干預。

剖腹產(chǎn)后藥流需選擇有搶救條件的醫院，流產(chǎn)后建議復查超聲并避孕6個(gè)月以上，日常避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

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