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強直性脊柱炎的早期怎么治療

患者：女，30歲

病情描述:
強直性脊柱炎的早期怎么治療
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

強直性脊柱炎的早期治療可通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥、規律康復鍛煉、生物制劑靶向治療、中醫理療等方式干預。早期癥狀多為腰骶部晨僵或夜間痛，及時(shí)干預可延緩疾病進(jìn)展。

1、藥物控制

早期首選非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解疼痛和炎癥，需監測胃腸反應；中重度活動(dòng)期可聯(lián)合柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤，生物制劑如阿達木單抗適用于對傳統藥物無(wú)效者。

2、運動(dòng)干預

每日進(jìn)行游泳、擴胸運動(dòng)等低沖擊鍛煉，保持脊柱伸展姿勢，避免久坐；瑜伽和呼吸訓練有助于維持胸廓活動(dòng)度，每周至少3次，每次30分鐘以上。

3、物理治療

超短波、中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節僵硬；夜間使用低枕并仰臥睡硬板床，防止脊柱彎曲畸形，急性期可配合脈沖磁療緩解疼痛。

4、生活管理

戒煙并控制體重以減輕炎癥負荷，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和維生素D；避免負重勞動(dòng)，寒冷季節注意腰背部保暖，定期監測C反應蛋白等炎癥指標。

建議每3-6個(gè)月復查骶髂關(guān)節影像學(xué)，合并虹膜睫狀體炎或髖關(guān)節受累時(shí)需風(fēng)濕科與眼科/骨科聯(lián)合診療，長(cháng)期治療需關(guān)注藥物肝腎毒性及骨質(zhì)疏松預防。

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