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青光眼視神經(jīng)萎縮是什么原因

病情描述:
青光眼視神經(jīng)萎縮是什么原因
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

青光眼視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、眼壓升高、血液循環(huán)障礙、視神經(jīng)供血不足等原因引起，可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)減壓、營(yíng)養支持等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能導致視神經(jīng)對眼壓耐受性降低。建議定期眼壓監測，可遵醫囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物。

2、眼壓升高

房水循環(huán)障礙導致眼內壓持續超過(guò)21mmHg，機械性壓迫視神經(jīng)纖維。需避免暗環(huán)境用眼，可使用前列腺素類(lèi)藥物、碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑三類(lèi)降眼壓藥物聯(lián)合治療。

3、血液循環(huán)障礙

高血壓或動(dòng)脈硬化影響視盤(pán)微循環(huán)，導致神經(jīng)纖維缺血缺氧。需控制基礎疾病，可配合銀杏葉提取物、甲鈷胺、胞磷膽堿等改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、視神經(jīng)供血不足

后睫狀動(dòng)脈供血減少引發(fā)軸漿流中斷，表現為視盤(pán)蒼白凹陷。急性期需靜脈輸注甘露醇降低眶內壓，長(cháng)期可考慮視神經(jīng)鞘減壓術(shù)或睫狀血管吻合術(shù)。

日常需避免劇烈運動(dòng)、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，適量補充維生素B族和抗氧化劑，每3-6個(gè)月復查視野及OCT檢查。

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