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偏頭痛會(huì )引起抑郁嗎

病情描述:
偏頭痛會(huì )引起抑郁嗎
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

偏頭痛可能引起抑郁,兩者存在雙向關(guān)聯(lián)。偏頭痛患者抑郁概率較高,主要與疼痛慢性化、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、社會(huì )功能受損、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 疼痛慢性化

長(cháng)期反復頭痛導致情緒調節中樞功能異常,可通過(guò)認知行為療法聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生緩解癥狀。

2. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常同時(shí)參與偏頭痛和抑郁發(fā)病,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林可能改善兩者癥狀。

3. 社會(huì )功能受損

頭痛發(fā)作影響工作生活引發(fā)心理壓力,建議通過(guò)正念訓練結合預防性用藥如托吡酯、丙戊酸鈉減少發(fā)作頻率。

4. 遺傳易感性

CACNA1A等基因變異可能同時(shí)增加偏頭痛和抑郁風(fēng)險,需神經(jīng)內科與精神科聯(lián)合評估,必要時(shí)使用鈣通道阻滯劑氟桂利嗪。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于減少偏頭痛發(fā)作,抑郁癥狀明顯時(shí)應及時(shí)至心理科就診評估。

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