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三陰性乳腺癌化療后如何控制復發(fā)

病情描述:
三陰性乳腺癌化療后如何控制復發(fā)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

三陰性乳腺癌化療后可通過(guò)定期復查、靶向治療、免疫治療、生活方式調整等方式控制復發(fā)，復發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤分期、治療規范性、基因突變、免疫功能等因素相關(guān)。

1、定期復查

每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標志物檢測，2年內每半年復查一次全身PET-CT，監測有無(wú)局部復發(fā)或遠處轉移。發(fā)現異常需及時(shí)活檢明確病理。

2、靶向治療

BRCA基因突變患者可遵醫囑使用奧拉帕尼等PARP抑制劑，PD-L1陽(yáng)性患者可考慮阿特珠單抗。靶向治療需持續用藥1-2年，治療期間定期評估心功能。

3、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于高復發(fā)風(fēng)險患者，需配合化療藥物使用。治療前需完善甲狀腺功能、肝功能等基線(xiàn)檢查，治療中監測免疫相關(guān)不良反應。

4、生活方式調整

保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，控制BMI在18.5-24之間，嚴格戒煙限酒。每日攝入30克膳食纖維，適量補充維生素D有助于調節免疫功能。

建議維持低脂高蛋白飲食，可適量食用西藍花、三文魚(yú)等抗炎食物，避免蜂王漿等含雌激素保健品，保持規律作息有助于降低復發(fā)概率。

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